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时间:2019-06-01
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1、临床生化检验一、血清酶学检查:丙氨酸转氨酶(ALT)天门冬氨酸转氨酶(AST)碱性磷酸酶(ALP)乳酸脱氢酶(LDH)二、肝功能检验:总胆红素(TBIL)直接胆红素(DBIL)间接胆红素(IBIL)麝香草酚浊度试验(TTT)三、血脂检查:血清总胆固醇(Tch)血清胆固醇酯(CE)血清磷脂测定(pL)四、血液电解质检查:钾(K)钙(Ca)钠(Na)血清磷镁(Mg)铁(Fe)锌(Zn)铜(Cu)汞(Hg)硒(Se)一、血清酶学检查:1、丙氨酸转氨酶(ALT)[正常参考值]速率法(酶法):5-35IU/L。[临床意义]
2、增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。2、天门冬氨酸转氨酶(AST)[正常参考值]速率法(酶法):10-36IU/L。[临床意义]增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。3、碱性磷酸酶(ALP)[正常参考值]速率法:50-170IU/L。[临床意义]增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。4、乳酸脱氢酶
3、(LDH)[正常参考值]速率法:55-135U/L。[临床意义]增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。二、肝功能检验:1、总胆红素(TBIL)[正常参考值]咖啡因法:0.3-1.Omg/dL。[临床意义]增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。2、直接胆红素(DBIL)[正常参考值]盐酸法:0-0.35mg/dL。[临床意义]增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。3、间接胆红素(IBIL)[正常参考值]0.3-0.7mg/dL。[临床意义]增高见于
4、肝细胞性黄疸等疾病。4、麝香草酚浊度试验(TTT)[正常参考值]0-6u。[临床意义]增高见于急、慢性肝炎等病。三、血脂检查:1、血清总胆固醇(Tch)[正常参考值]2.9-6.0mmol/L。[临床意义]增高见于肾病综合征、动脉粥样硬化、胆总管阻塞、胆石症、胆道肿瘤、糖尿病、粘液性水肿等。减低见于甲状腺机能亢进、恶件贫血、急性重症肝炎、肝硬化胆固醇合成减少等。2、血清胆固醇酯(CE)[正常参考值]2.34-3.38mmol/L。[临床意义]减低见于肝脏实质性病病变,并提示病情发展,预后不良。3、血清磷脂测定(p
5、L)[正常参考值]1.10-2.10g/L。[临床意义]增高见于肝硬化、糖尿病、高血压等病。减少见于甲亢、溶血性贫血等病。四、血液电解质检查:1、钾(K)[正常参考值]3.6-5.5mmol/L。[临床意义]增高见于肾功能衰竭、肾上腺皮质机能减退症、休克、组织挤压伤、低醛固酮血症、重度溶血、口服或注射含钾液过多等。减低见于肾上腺皮质机能亢进、严重呕吐、腹泻、服用利尿剂和胰岛素、钡盐中毒、代谢性碱中毒、低钾饮食等。2、钙(Ca)[正常参考值]2.1-2.6mmol/L。[临床意义]增高见于维生素D过多症、结节病、急
6、性骨萎缩、甲状旁腺机能亢进、多发性骨肿瘤、血液中二氧化碳张力增加等。3、钠(Na)[正常参考值]135-145mmol/L。[临床意义]增高见于垂体前叶肿瘤、肾上腺皮质机能亢进、严重脱水、中枢性尿崩症、过多输入含钠盐溶液、脑外伤、脑血管意外等。减低见于糖尿病、肾上腺皮质机能不全、消化液丢失过多(如呕吐、腹泻)、严重肾盂肾炎、肾小管严重损害、应用利尿剂大量出汗、大面积烧伤、尿毒症的多尿期等。4、血清磷[正常参考值]0.87-1.45mmol/L。[临床意义]增高见于慢性肾炎尿毒症、甲状旁腺机能减退症、维生素D过多症
7、、多发性骨髓瘤及骨折愈合期等。减低见于佝偻病、软骨病、糖尿病、肾小管病变、甲状旁腺机能亢进症、维生素D过少症、长期吸收不良及腹泻致磷摄入减少等疾病。5、镁(Mg)[正常参考值]0.8-1.2mmol/L。[临床意义]增高见于甲状腺机能减退症、甲状旁腺机能减退症、阿狄森病、肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、严重脱水症、关节炎、镁制剂治疗过量、糖尿病昏迷等。减低见于呕吐、腹泻、使用利尿剂、慢性肾功能衰竭、甲状腺机能亢进、甲状旁腺机能亢进、长期使用糖皮质激素者、高血钙、糖尿病酮中毒、低白蛋白血症、长期使用氨基糖类抗生素等。6、
8、铁(Fe)[正常参考值]男:8.95-28.64μmol/L;女:7.16-26.85μmol/L。[临床意义]增高见于贫血、急性病毒性肝炎、肝坏死、维生素B6缺乏症、铅中毒、雌激素及铁剂治疗时。减低缺铁性贫血、感染、尿毒症、痔疮、溃疡病、子宫功能性出血、饮食中缺铁或铁吸收障碍、恶性肿瘤等。7、锌(Zn)[正常参考值]7.65-22.95umol/L。[临床意义]减低青少
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