生化检验项目及临床意义

《生化检验项目及临床意义》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、生化检验项目及临床意义项目标本参考值临床意义增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中壽性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。丙氨酸氨基转移酶（ALT）血清（浆）~34U/L5重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢

2、进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。增高：急性心肌梗塞：6-12小时内显著升高，48小时内达到峰值,3—5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氨酶仅轻度增加。肝内局限性胆管阻塞（如肝癌）9.0〜天冬氨酸氨基转移酶（AST）血清（浆）48.0U/L碱性磷酸酶（ALP）血清（浆）〜口5U/LALP明显升高，而胆红素不高

3、。肝细胞性黄疸，31ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP正常。骨胳疾病：纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酶（LDH・L）谷氨酸转肽酶（GGT）血清（浆）〜221U/L89增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清T-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患血清（浆）〜0.053.0U/L者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达90%。嗜洒或长期接受某些药

4、物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使T-GT值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。增高:急性胰腺炎：血清高于500IU/L有诊断意义，达到350IU/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、jflL：47〜淀粉酶（Ams）血清（浆）200U/L或尿液尿：100-1200U/L急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高，但低于500lu/Lo尿淀粉酶下降较血清慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、

5、急性胆囊炎，淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。增高：维牛•素B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压胆碱脂酶（ChE）1.6〜6.0血清（浆）KIU/L等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病（黄疸性肝炎、肝硬变等）。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。增高：主要用于心肌梗塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌梗塞后期价值肌酸激酶（CK）25.0〜血清（浆）170.0U/L不大。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能

6、减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。2.0—肌酸激酶同工B（ck-mb）血清（浆）25.0U/L总胆红素（TBIL）直接胆红素（DBIL）增高:在急性心肌梗塞2-4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CK-MB是诊断及监测AMI病人病情敏感而特异的指标2.0〜血清（浆）增高：各种原因引起的黄疸。20.0[imol/L血清（浆）0.3〜增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。6.0

7、imol/L间接胆红素（IBIL）1.5—血清（浆）增高：溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。15.0nmol/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓

8、瘤（主要是球蛋白合成增加）。降低：肝脏疾病、消耗性疾血清(浆)〜80g/L病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反60复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。增高：脱水和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋白血清(浆)〜50g/L消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综35合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。英他：妊娠晚期、遗传性无白蛋口血症。增高：主耍以T—球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、血清(浆)〜4

9、0g/L硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多20发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。总蛋白(TP)白蛋白(ALB)球蛋白(GLO)白蛋白/球蛋白(A/G)血清(浆)~2.5:11.5减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白