生化检验项目，参考范围及临床意义

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1、项li标本参考值临床意义丙氨酸氨垄转移酶（ALT）血清（浆）5〜34U/L增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝换变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸山病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现彖，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再牛者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗寒、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑岀血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服川能致ALT活动性增髙的药物或乙醇等。天冬氨酸氨

2、基转移酶（AST）血清（浆）9.0〜48.0U/L增高:急性心肌梗塞:6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值,3-5天恢复正常。急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。碱性磷酸酶（ALP）血清（浆）31〜115U/L增高：肝胆疾病：阻塞性黄疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP与转氮嗨同时检测冇助于黄疸的鉴别。阻塞性黄疸，ALP显著升高，而转氮酶仅轻度增加。肝内局限性胆管肌塞（如肝癌）ALP明显升高，而胆红素不高。肝细胞性黄疸，ALP正常或稍高，转氨酶明显升高。溶血性黄疸ALP止常。骨胳疾病：纤维

3、性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。ALP可作为佝偻病的疗效的指标。乳酸脱氢酚（LDH-L）血清（浆）89〜221U/L增高：见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。溶血可致LDH假牲升高。谷氨酸转肽酶（GGT）血淸（浆）（）.0〜53.OU/L增高：原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等，血清Y-GT活力显著升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时，阳性率可达9（）%。嗜洒或长期接受某些约物，如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。口服避孕药会使Y-GT值增高20%o急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、

4、胆石症、急性腺炎等。淀粉酶（Ams）血清（浆）或尿液血：47〜200U/L尿：100〜1200U/L增高：急性胰腺炎：血清高于500IU/L有诊断意义，达到350IU/L应怀疑此病。流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams可升高,但低于500Iu/Lo尿淀粉酶下降较血淸慢，因此，在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。减低：胰腺组织速坏死、肝炎、川:硬变、肝癌、急性胆诞炎,淀粉酶可降低，甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时，淀粉酶亦可降低。胆碱脂酶(ChE)血清(浆)1.6〜6.()KIU/L增高：维生素

5、B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。降低；有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝碾变等)。胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。肌酸激酶(CK)血清(浆)25.0〜170.0U/L增髙：主要用于心肌桢塞诊断，但此酶总活性持续时间短，下降速度快，故对心肌桢塞后期价值不人。各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯内嗪、青霉素等药物。肌酸激酶同工酶(CK-MB)血淸(浆)2.0〜25.0U/L增高：在急性心肌梗塞2—4小时升高，24小时达到峰值，48小时恢复正常。CK-MB是诊断及监测A

6、MI病人病情敏感而特异的指标总胆红素(TBIL)血清(浆)2.0〜20.0p,mol/L增高：各种原因引起的黄疸。直接胆红素(DBIL)血清(浆)0.3~6.0pmol/L增高：阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。间接胆红素(IBIL)血清(浆)1.5〜15.0pmol/L增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。总蛋白(TP)血清(浆)6()〜8()g/L增高：脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。降低：肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀特等。白蛋白(ALB)血清(浆)35〜50g/L增高：脱水

7、和血液浓缩。降低：白蛋白合成障碍：营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。白蛋门消耗或丢失过多：消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严垂烧伤、腹水形成等。其他：妊娠晚期、遗传性无口蛋口血症。球蛋口(GLO)血清（浆）20〜40g/L增高：主要以Y—球蛋白增高为主。感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。白身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、碾皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。多发性骨髓瘤。减低：应用肾上腺皮质激索或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。白蛋白/球蛋白（A/G）血清（浆）1.5〜2.5:1减低慢性活动性川:炎、

8、川:硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋口血症等。纤维