非布司他在痛风石性痛风患者中降尿酸的临床疗效

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1、非布司他在痛风石性痛风患者中降尿酸的临床疗效邓琼，徐朝焰（福建医科大学附属三明第一医院，福建三明365000）【摘要】目的：探讨非布司他在痛风石性痛风患者中降尿酸的临床疗效。方法：选取2016年1月-7月在我院诊治的70例痛风石性痛风病人当做科研对象，随机把他们区分成观察跟对照组，每组35人。观察组口服非布司他，对照组口服别嘌醇，两组疗程均为20个星期。分别检测两组患者医治前后血尿酸水平，并记录20个星期后血尿酸水平<300μmol/L的例数。结果：医治后两组患者血尿酸水平均较治疗前减少，并且观察组病人血尿酸含量大大少于另外一组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组中更多患者的血尿酸水平达

2、到了低于300μmol/L的控制目标，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：非布司他医治痛风石性痛风，有效地降低尿酸，安全性高，值得推广应用。【关键词】痛风石痛风非布司他临床疗效痛风，属于代谢性风湿病范畴，是一组异质性疾病,因嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致。临床上常表现为反复发作的急性关节炎、痛风石沉积、特征性慢性关节炎，甚至出现关节畸形、肾脏病变。近些年，我国痛风的发病率随着人民生活水平的提高而逐年升高，并且年轻化的趋势也越来越明显。由于对该病的认识不足，很多患者忽视了对该病的早期诊治，未能规范降尿酸治疗，常常导致痛风慢性化，出现痛风石，合并关节损害、肾脏病变，成为难治性痛风［1］。

3、不少患者对传统降尿酸药物过敏、无效或不能耐受，只能寻求其他新型降尿酸药物的治疗［1］。近年来，已有多种新型降尿酸药物陆续上市，为痛风石性痛风患者提供了更多的选择。非布司他作为抑制尿酸合成的新药，为探讨其在痛风石性痛风的病人里降低尿酸的效果，阐述如下。1资料与方法1.1普通资料选择2016年1月至7月在我院诊治的70例痛风石性痛风病人当做科研对象，随机把他们区分成观察以及对照组，每组35人。观察组里面男性32人，女性3人；年龄在36-78岁之间，平均为（58.26±10.69）岁；病程6-30年，平均为（13.63±6.00）年。对照组男33例，女2例；年龄在36-75岁之间，平均为（58.66

4、±9.37）岁；病程6-23年，平均为（13.11±5.00）年。各组在患者性别、年纪、病例等一些基本资料方面的区别，都没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2纳入以及排除标准纳入标准:病人全都满足2015年ACR/EULAR痛风分类标准，并出现典型痛风石；入组前均处于痛风发作缓解期，血尿酸水平大于420umol/L，且近3个月未服用过降尿酸药物。排除标准:继发性高尿酸血症、高血压、糖尿病、肿瘤、甲状腺疾病及肝肾功能不全患者，有非布司他或别嘌醇使用禁忌证者。1.3治疗方法观察组口服非布司他，每天服用一次，每次服用40mg。对照组口服别嘌醇（广东彼迪药业有限公司，国药准字H440213

5、68），3次/天，100mg/次。两组患者治疗过程中均服用秋水仙碱（云南植物药业有限公司，国药准字H53020166），1次/天，0.5mg/次，预防痛风急性发作。对所有患者进行健康宣教，嘱其低嘌呤饮食，限制饮酒。两组病人医治都坚持20个星期，20个星期后对比各组病人接受医治前后的血尿酸含量，然后记录下各组病人血尿酸小于300μmol/L的人数。1.4统计学方法借助于SPSS18.0软件给数据加以科学的统计分析。相关计量资料按照均数±标准差展现，借助t检验，相关计数资料借助χ2检验，P<0.05则表明区别产生了统计学意义。2结果2.1医治前后血尿酸含量对比医治之前，各组病人的血尿酸含量区别均无

6、统计学意义（t=0.035，P>0.05）；医治之后，各组病人的血尿酸含量均出现了降低，并且观察组血尿酸的含量大大少于另外一组，差异有统计学意义（t=-4.72，P<0.05），见表1。表1医治前后血尿酸含量对比（μmol/L）组别例数医治前医治后观察组35612.29±87.07293.51±44.31对照组35611.66±62.36351.86±58.11t值0.035-4.72P值>0.05<0.052.2医治后血尿酸水平<300μmol/L的人数对比医治后，观察组病人血尿酸含量<300μmol/L的人数是20人，对照组患者血尿酸水平<300μmol/L的人数是8人，差异有统计学意义（

7、χ2=8.57，P<0.05），见表2。表2医治后血尿酸水平<300μmol/L人数（占比）对比组别总人数<300人数（占比）观察组3520（57.14%）对照组358（22.86%）χ2值8.57P值<0.053讨论痛风，是一种急、慢性炎症和组织损伤，是由在骨关节、皮下和肾脏等一些部位单钠尿酸盐的沉积引发，痛风与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所导致的高尿酸血症之间有着直接的关系［2］。37℃时