胎儿生长受限孕妇血栓前状态指标的检测及其临床意义

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1、胎儿生长受限孕妇血栓前状态指标的检测及其临床意义作者：吴爱华,张兰珍,田耕单位：广州医学院第二附属医院产科,广州510260【摘要】目的观察胎儿生长受限(FGR)孕妇的抗凝及纤溶系统部分指标的变化,探讨其对FGR血栓前状态的诊断意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法和全自动血栓止血分析仪,检测正常非孕妇女、正常晚孕妇女和FGR患者各30例的抗凝血酶(AT)、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)、纤维蛋白原(Fbg)、纤溶酶原(PLG)、组织纤溶酶原激活物(tPA)及其抑制物(PAI1)等指标。结果FGR组与正常晚孕组AT及PC、PS均比正常非孕组低,呈下降趋势，PC、PS的表

2、现有统计学意义(P<0.01)，但AT的降低未见统计学意义(P>0.05);而FGR组中PC含量比正常晚孕组显著降低，有统计学意义(P<0.01)，同时比较这两组的PS含量无明显区别(P>0.05)。与正常非孕组比较,正常晚孕组和FGR组Fbg、PLG、tPA、PAI1等指标均显著增高(P<0.01)。而与正常晚孕组比较,FGR组Fbg、PLG、PAI1均升高，有统计学意义(P<0.01),tPA则无显著性改变(P>0.05)。结论正常妊娠妇女存在高凝状态,而大部分FGR患者存在明显血栓前状态。产前测定有关凝血和纤溶功能指标,对FGR

3、的防治具有重要价值。【关键词】胎儿生长受限;血栓前状态;凝血;纤溶DetectionofPrethrombosisStateinPatientswithPregnancywith　FetalGrowthRestriction.　WUAihua,ZHANGLanzhen,TIANGen,LIAOZhiqiong,GAOMeiyang(ObstesticDepartment,theSecondAffiliatedHospitalofGuangzhouMedicalCollege.Guangzhou,Guangdong,510260，China)　　Abstract：Objec

4、tiveTostudythechangesandthediagnosticvalueofsomefunctionalvariblesofantithrombosisandthrombolysissysteminpatientswithFetalgrowthrestriction.MethodsUsingELISAmethodsandthrombosisautoanalyzer,somevariablesweredetectedin30normalnonpregnantwomen,30normallatepregnantwomen,and30FGRpatients,which

5、includingantithrombinactivity(AT),proteinC(PC),proteinS(PS),fibrinogen(Fbg),plasminogenactivity(PLG),activityoftissuetypeplasminogenactivator(tPA)andplasminogenactivatorinhibitor(PAI1).ResultsThelevelsofPCandPSdropped(P<0.01),whileactivitiesFbg,PLG,tPAandPAI1wereobviouslyhigherinFGRwome

6、n(P<0.01),comparedwiththenonpregnantandlatepregnantwomen,theactivitiesofAThadnosignificantchanges　　(P>0.05).Furthermore,thesechangesbecamemoreapparentwiththevariablesofthrombolysissysteminFGRwomenandlatepregnantwomen,somevariables,includingFbg,PLGandPAI1intheFGRwomen,weregreatlyhig

7、herthanthoseofthelatepregnantwomen(P<0.01).While,theactivitiesoftPAandPShadnosignificantchangesbetweenthetwogroups(P>0.05).ConclusionsThenormalpregnantwomenareinthehypercoagulationstate,whiletheFGRwomenappearintheprethromboticstate.Reg