次-脉管系统总论、心脏(一)

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1、华中科技大学同济医学院解剖学系第七次脉管系统总论、心脏（一）组成脉管系统(封闭管道系统)心血管系统淋巴系统功能物质运输：营养，O2→组织；CO2及代谢产物→肺、肾、皮肤；激素→靶器官、组织2.维持内环境稳定3.内分泌功能：心钠素等脉管系统总论二、心血管系统(一)组成心动脉毛细血管静脉1.心“动力泵”心血管系枢纽中空的肌性器官左、右半心以房、室间隔分隔同侧半心心房、心室间经房室口相通房室口有瓣膜cardiacatriumcardiacventricle2.动脉构造：内膜中膜外膜大动脉：以弹性纤维为主中、小动脉

2、：以平滑肌为主大A→中A→小A分支导血离心的血管3.静脉导血回心的血管构造：内膜中膜外膜小V→中V→大V属支特点：①壁薄、腔大。②数量多，分浅、深两部分。动脉Arteries静脉Veins导血出心导血回心除肺动脉外都是携带动脉血(O2)除肺静脉脉外都是携带静脉血（CO2)壁厚腔小，弹性大壁薄腔大，弹性差流速快，血压较高流速慢，血压较低没有瓣膜有静脉瓣动、静脉比较大A→中A→小A分支小V→中V→大V属支4.毛细血管是连于动、静脉末梢间的管道物质交换的场所特点：①管径细②壁薄，通透性好。③分布广，数量多(二)血

3、液循环左心室→主动脉及其分支→毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉、冠状窦→右心房体循环（大循环）肺循环（小循环）右心室→肺动脉干及其分支→肺泡毛细血管→肺静脉→左心房体循环肺循环行程长行程短范围大范围小O2血→全身→CO2血→心CO2血→肺→O2血→心体循环肺循环比较(三)血管吻合及侧支循环1.动脉间吻合2.静脉间吻合3.动静脉吻合4.侧支吻合及侧支循环5.终动脉的概念侧枝吻合与侧枝循环：发自主干不同高度的侧副管间的彼此吻合、正常血流量少，主干堵塞时，侧副管增粗代偿(三)血管吻合及侧支循环1.动脉间吻合2.静

4、脉间吻合3.动静脉吻合4.侧支吻合及侧支循环5.终动脉的概念【心】中空肌性器官倒置圆锥体拳头大小心重有个体差异性一、位置、外形及毗邻胸腔中纵隔内“偏心”前：胸骨体2～6肋软骨后：5～8胸椎侧：胸膜腔肺上：出入心的大血管下：膈位置一尖一底两面三缘4条沟外形一尖cardiacapex朝向心尖搏动外形一底朝向组成外形两面胸肋面膈面外形大部右房、右室小部左心耳、左室两面胸肋面膈面外形大部左室小部右室左缘右缘下缘左缘下缘右缘三缘右缘左缘下缘外形右缘右缘三缘右缘右房外形左缘左缘三缘左缘：大部左室小部左心耳外形下缘下缘三

5、缘下缘：右室心尖外形冠状沟4条沟冠状沟前室间沟后室间沟后房间沟房室交点外形二、心腔内构1.右心房特点壁薄腔大分部（界沟）前：固有心房后：腔静脉窦结构界沟界嵴梳状肌四口（3入1出）卵圆窝Todaro腱Koch三角Todaro腱：下腔静脉口前方心内膜下房室结2.右心室分部（室上嵴）后下：流入道（窦部）前上：流出道（漏斗部）结构：流入道；右房室口三尖瓣复合体肉柱乳头肌隔缘肉柱流出道：肺动脉口肺动脉瓣半月瓣小结atrioventricularorificetricuspidvalvepapillarymuscle3

6、.左心房分部：左心耳左心房窦结构：左房室口肺静脉开口4.左心室分部：窦部主动脉前庭结构：左房室口二尖瓣二尖瓣复合体主动脉口主动脉瓣主动脉窦mitralvalve瓣膜功能Ventriculardiastole三、心的构造(一)心纤维骨骼右纤维三角左纤维三角纤维环三、心的构造(一)心纤维骨骼右纤维三角位于二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间，亦称中心纤维体。三、心的构造(一)心纤维骨骼左纤维三角位于主动脉左瓣环和二尖瓣环之间，较小，约为右侧的1/2。三、心的构造(一)心纤维骨骼纤维环左、右房室口纤维环主动脉环和

7、肺动脉环心内膜心肌层心外膜(二)心壁心内膜(二)心壁1.形态结构：由内皮、内皮下层、内膜下层构成。心内膜(二)心壁2.心瓣膜：包括三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，为内膜折叠而成。心内膜(二)心壁3.功能特点（1）屏障与保护功能：心内皮细胞紧密连接为无孔内皮，能防止血中大分子，细胞成分进入心壁而具有保护作用（2）内分泌、吸收和物质转运功能等（1）心房肌：浅、深两层，浅层共有，深层固有（2）心室肌：三层，外斜，中环，内纵，其中中环只见于左心室和室间隔心肌层由心肌细胞和心肌间质细胞组成，后者即心结缔组织和心纤

8、维支架，心肌包括心房肌和心室肌，两者互不延续心外膜实际上是浆膜性心包的脏层，也称心外膜。(二)心间隔房间隔interatrialseptum室间隔(二)心间隔房间隔室间隔(二)心间隔房间隔室间隔膜部肌部室间部房室部(二)心间隔房间隔室间隔膜部肌部