脉管系统总论和心脏

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1、脉管系统包括心血管系统和淋巴系统1一、脉管系统的组成脉管系统心血管系统淋巴系统心脏动脉静脉毛细血管淋巴器官淋巴管淋巴导管2心血管系统第一节总论第二节心第三节动脉第四节静脉3一、心血管系统的组成第一节总论心、动脉、毛细血管和静脉。心动脉毛细血管静脉4心heart：主要由心肌构成，是连接动脉、静脉的枢纽和心血管系统的“动力泵”，兼具内分泌功能。动脉artery：运送血液离心的管道。毛细血管caillary：连接动、静脉末梢之间的管道，管径一般为6-8um，彼此吻合成网，数量多，管壁薄，通透性大，管内血流缓慢

2、，是血液与组织液进行物质交换的场所。静脉vein：是运送血液回心的血管。与相应的动脉相比较，管壁薄、管腔大，弹性小，容血量较大。5功能物质运输：参与体液调节：内分泌功能：6二、血液循环概念血液从心射出，经A→Cap.→V，再回流到心，按照此途径，周而复始的流动，称为血液循环。分部体循环【大循环】肺循环【小循环】7体循环路径左心室→主A→主A的各级分支→Cap.→各级静脉→上、下腔静脉及冠状窦→右心房功能血液与全身器官进行血液交换特点流程长，范围广。8肺循环路径右心室→肺A干→左、右肺A的各级分支→肺Ca

3、p.→各级肺静脉→左、右肺上、下静脉→左心房功能完成血液与肺泡的气体交换特点流程短，范围小9三、血管吻合及侧枝循环血管吻合vascularanastomosis动脉间的吻合：经常活动或者易受压的部位，邻近的多条动脉常相互吻合成网，如关节网；时常改变形态的器官，两动脉末端或其分支可直接吻合形成动脉弓，如掌深弓、掌浅弓、胃小弯动脉弓等。缩短循环时间和调节血流量。静脉间的吻合：比动脉吻合丰富，具有和动脉吻合相似的作用，还可保证在脏器扩大或腔壁受压时的血流畅通。动、静脉间的吻合：体内许多部位，如指尖、趾端、唇、

4、外耳皮肤、生殖器勃起等，小动脉和小静脉之间借血管支直接相连，具有缩短循环途径，调节局部血流量和体温的作用。1011侧支吻合：侧枝循环（colleteralcirculation）的重要意义在于当器官处于病理状态时可以保证器官的血液供应。终动脉：1213一、心的位置、外形和毗邻第二节心heart中空性、肌性纤维性器官，圆锥型，包裹心包，大小与本人握拳相似。心位于中纵隔内，1/3位于正中线右侧，2/3位于正中线左侧。14心尖搏动左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1～2cm一尖、一底、两面、三缘、四沟心尖cardia

5、capex头臂干头臂静脉上腔静脉心包膈动脉升主动脉冠状沟右心耳膈右心室锁骨下动脉迷走神经主动脉弓肺动脉干左心耳心包左肺左心室心尖心底cardiacbase出入心脏大血管两面心的胸肋面（前面）膈面（下面）15三缘左缘（纯缘）心的下缘（锐缘）右缘4条沟前室间沟后室间沟心尖切迹冠状沟（房室沟）后房间沟房室交点crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处16二、心腔右心室：右心房：左心房：左心室：17（一）右心房rigthatrium壁薄腔大，分为前后两部界沟界嵴1．固有心房右心耳右房室口梳状肌2．腔静脉窦上腔静

6、脉口下腔静脉口(下腔静脉瓣18冠状窦口冠状窦瓣卵圆窝Todaro腱Koch三角右心房的冠状窦口前内缘、三尖瓣隔侧尖附着缘和Todaro腱之间的三角区，称Koch三角，其前面深部为房室结。191．右心室流入道(固有心腔)肉柱乳头肌前乳头肌后乳头肌隔侧乳头肌隔缘肉柱右房室口三尖瓣环(右房室前尖、后尖和隔侧尖)（二）右心室室上嵴三尖瓣隔瓣后瓣前瓣三尖瓣复合体202．右心室流出道(动脉圆锥或漏斗部)肺动脉口肺动脉瓣肺动脉窦半月瓣小结节肺动脉瓣21（三）左心房leftatrium1．左心耳2．左心房窦（固有心房）

7、左房室口221．左心室流入道(左心室窦部)二尖瓣复合体左房室口二尖瓣环二尖瓣（左房室瓣)前尖后尖（四）左心室leftventricle厚度是右心室的三倍。以二尖瓣前尖为界，可分为左前方的左心室流入道和右前方的流出道两部分。前乳头肌后乳头肌。232．左心室流出道主动脉口主动脉瓣主动脉窦24三、心的构造（一）心纤维性支架（心纤维骨骼fibrousskeleton）1．右纤维三角（中心纤维体）Todaro腱2．左纤维三角圆锥韧带（漏斗腱）瓣膜间隔位于房室口、肺动脉口和主动脉口的周围，由致密结缔组织构成，质地坚

8、韧而富有弹性，提供了心肌纤维和心瓣膜的附着处，在心肌运动中起支持和稳定的作用。右纤维三角左纤维三角25（二）心壁1．心内膜2．心肌层心房肌2层心室肌3层主动脉上腔静脉左心房左肺静脉左心耳左心室中层浅层心涡深层中层浅层右心室右心房肺动脉干右心耳前室间沟3．心外膜心房肌与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄26（三）心间隔1．房间隔（房中隔）卵圆窝Koch三角2．室间隔（室中隔）（1）肌部在两侧的心内膜深面分别有左、右束支通过。（2