邵华信—脉管总论、心脏

《邵华信—脉管总论、心脏》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、脉管系统9/18/2021脉管系统脉管系统包括心血管系统和淋巴系统两部分。主要功能是:１.物质运输（营养物质、o2、co2、代谢产物、激素、生物活性物质）。２.维持机体内环境的稳定。３.防御。４.内分泌。9/18/2021第十一章心血管系统9/18/2021第一节总论9/18/2021一、心血管系统的组成心、动脉、静脉和毛细血管。（一）心中空的肌性器官，由完全分隔的左、右两半组成。同侧的房、室之间借房室口相通。心腔内有单向开放的瓣膜，保证血液在心腔内单向流动。9/18/2021一、心血管系统的组成（二）动

2、脉将心内的血输送到全身毛细血管的管道。特点：①大动脉弹性强；②中、小动脉的中膜平滑肌发达。（三）静脉将毛细血管的血导流回心的血管。特点：①逐级汇合，管径逐渐变粗；②与伴行动脉相比，壁薄、弹力小等；③血流慢。动脉静脉9/18/2021一、心血管系统的组成（四）毛细血管连接动、静脉之间的微细管道。特点：①径细、壁薄，仅有一层内皮细胞；②迂回曲折、互连成网；③血流缓慢，是物质交换的场所。9/18/2021二、血液循环途径血液由心搏出→动脉→毛细血管→静脉→心，如此周而复始的循环流动—血液循环，依其途径不同，分为

3、相互连续的两部分。（一）体循环左心室→主动脉及其各级分支→器官、组织毛细血管网（在此进行物质和气体交换）→腔静脉系及心静脉系→右心房。特点：途径长，将营养物质和氧气输送至全身各处，并把代谢产物运送回心脏。（二）肺循环右心室→肺动脉→肺泡壁毛细血管（在此进行气体交换）→肺静脉→左心房。特点：途径短，将静脉血转变为动脉血。9/18/2021二、血液循环途径9/18/2021三、血管吻合及功能意义（一）动脉间吻合缩短循环时间，调节血流量。9/18/2021三、血管吻合及功能意义（二）静脉间吻合较动脉吻合丰富。静

4、脉丛9/18/2021三、血管吻合及功能意义（三）动、静脉吻合血液可不经过毛细血管，经吻合→静脉。缩短循环途径，调节局部血流量和体温。毛细血管动、静脉吻合9/18/2021三、血管吻合及功能意义（四）侧支吻合侧支吻合建立的循环称侧支循环。9/18/2021心血管系统第二节心9/18/2021学习重点1．心的位置、外形、心各腔的形态结构。2．心传导系统的组成。3．左、右冠状动脉的起始、主要分支的分布范围。4．心包及心包腔的构成。心尖切迹，窦房结，房室交点，心包腔，心包横窦，心包斜窦，Koch三角9/18/2

5、021一、心的位置、毗邻和外形（一）位置和毗邻1.位置胸腔中纵隔内，约2/3在线的左侧，1/3居正中线右侧。2.毗邻（1）上方：与大血管相连。（2）下方：连于膈中心腱。9/18/2021一、心的位置、毗邻和外形（3）前方：大部被肺和胸膜遮盖，小部与胸骨体下份及左侧4~6肋软骨相邻。（4）后方：食管和胸主动脉等。（5）两侧：胸膜腔和肺。9/18/2021一、心的位置、毗邻和外形冠状切面（经腋前线）横切面（经T8）升主A9/18/2021一、心的位置、毗邻和外形（二）心的外形1.心尖由左心室构成，朝向左前下方

6、，在左侧第5肋间隙锁骨中线内侧1～2cm处可扪及心尖搏动。2.心底朝向右后上，主要由左心房构成。9/18/2021一、心的位置、毗邻和外形3.两面（1）胸肋面：大部分由右心构成。（2）膈面：毗邻膈，主要由左心室构成。9/18/2021一、心的位置、毗邻和外形4.三缘（1）下缘：明显。（2）左缘：钝圆（3）右缘：钝圆。下缘左缘9/18/2021一、心的位置、毗邻和外形5.四条沟冠状沟；前室间沟；后室间沟；后房间沟房室交点冠状沟前室间沟后室间沟后房间沟9/18/2021一、心的位置、毗邻和外形9/18/202

7、1二、心腔（一）右心房以界沟和界嵴为界分为前方的固有心房和后方的腔静脉窦。1.固有心房腔面凹凸不平，有梳状肌。界沟界嵴9/18/2021二、心腔2.腔静脉窦光滑，有上、下腔静脉和冠状窦的开口。卵圆窝koch三角Todaro腱（托德奥）界嵴9/18/2021二、心腔（二）右心室以室上嵴为界分成：1.流入道（固有心腔）位于后下方。结构特点：有纵横交错的肌柱。纤维环、三尖瓣、腱索、乳头肌合称为三尖瓣复合体。节制索是从前乳头肌→室间隔……。三尖瓣节制索腱索乳头肌室上嵴9/18/2021二、心腔（二）右心室2.流出

8、道（动脉圆锥、漏斗部）位于前上方，锥体状，上端借肺动脉口→肺动脉干。结构特点：光滑、无肌柱。肺动脉口肺动脉瓣室上嵴肺动脉瓣9/18/2021二、心腔肺动脉瓣9/18/2021二、心腔（三）左心房位于右心房的左后方，构成心底的大部分，前有升主动脉、肺动脉，后邻方食管。1.左心耳覆盖于肺动脉干根部左侧。2.固有心房（左心房窦）左房室口。后壁两侧有左右肺上、下静脉通入。左心耳固有心房9/18/2021二、心腔（四）左心室居右心室的左