临床护理实践指南考试

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1、第一章清洁与舒适管理一、单项选择题1、病床间距大于（A）A.1mB.2mC.3mD.4m2、擦洗牙齿顺序（D）A.颊部、舌面、舌下、牙齿表面、硬腭部B.舌下、牙齿表面、颊部、舌面、硬腭部C.舌面、硬腭部、颊部、舌面、牙齿表面D.牙齿表面、颊部、舌面、舌下、硬腭部3、哪种病人不适于盆浴（E）A.老年人B.传染病人C.心衰病人D.感染病人E.妊娠7个月以上孕妇4、口腔有真菌感染时,口腔护理使用下列哪种漱口液（A）A.1-4%碳酸氢钠溶液B.1-3%过氧化氢溶液C.朵贝尔溶液D.0.1%醋酸溶液5、口腔有绿脓杆菌感染的病人应选用的漱口液是（

2、B）A.1%-4%的碳酸氢钠溶液B.0.1%醋酸溶液C.1%-3%过氧化氢溶液D.0.2%呋喃西林溶液6、沐浴最佳时间为（D）A.餐前1小时B.晨起C.餐后D.餐后1小时E.晚上7、为昏迷病人作口腔护理时,应注意不可（C）A.头转向一侧B.止血钳夹紧棉球C.帮助病人漱口D.如有义齿取下,用牙刷清洁E.使用开口器协助张口8、以下哪种病人不需进行特殊口腔护理(C)A.高热病人B.昏迷病人C.下肢外伤病人D.危重病人E.禁食病人9、哪种病人不适于床上擦浴(C)A.石膏固定者B.传染病人C.衰竭病人D.牵引病人E.无法自行沐浴者10、为病人进

3、行床上洗头的目的是（A）A.刺激头皮的血液循环B.促进上皮细胞代谢C.清除污垢和脱落头皮屑D.增加美感和舒适E.治疗头皮疾患二、多项选择题1、患者清洁是指采取包括（ABCDE）A.口腔护理B.头发护理C.皮肤护理D.会阴护理E.晨晚间护理2、工作人员应做到四轻：（ABCD）A.说话轻B.走路轻C.操作轻D.关门轻E.开门轻3、床单位管理的评估要点：（ABCDE）A.患者病情B.意识状态C自理程度D.管路情况E.皮肤情况4、口腔护理观察（BC）有无异常.A.义齿B.口腔黏膜C.舌苔D.意识E.配合程度5、会阴护理应（AD）A.由内向外B

4、.由下而上C.由外向内D.由上向下E.近心端向远心端6、床上洗头评估患者（ACE）A.头发卫生情况B.病室C.病情D.自理能力E.环境7、口腔护理的目的是（ABDE）A.保持口腔清洁B.消除口臭、口垢C.清除口腔内一切细菌D.观察口腔粘膜和舌苔E.预防口腔感染8、为昏迷患者进行口腔护理时，需准备的用物是(ABCE)A.棉球B.血管钳C.张口器D.吸水管E.手电筒三、判断题1、患者的活动义齿取下后，应浸泡在75％乙醇。（×）2、昏迷患者棉球不能过湿，操作中注意夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔内。（√）3、昏迷患者需用开口器时，应从门齿放入。

5、（×）4、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是先脱左肢，先穿右肢（×）5、眼睑不能闭合的患者应保持角膜湿润，防止角膜感染。（√）第二章营养与排泄护理一、单项选择题1、男性患者导尿时尿管插入（A）A4-6cmB5-7cmC20-22cmD7-9cm2、尿潴留病人首次导尿时,若膀胱过度膨胀，病人又极度虚弱时，一次放出尿量不应超过(C)A800mlB500mlC1000mlD1500ml3、长期鼻饲时，每次鼻饲量不超过：(B)A300mlB.200mC400mlD500ml4、保留灌肠药液应保留（A）A20-30minB30-40minC5m

6、inD10min5、伤寒患者灌肠时溶液不超过：（B）A400mlB500mlC600mlD200ml6、大量不保留灌肠钢管插入肛门（A）A7-10cmB5-12cmC10-15cmD15cm7、灌肠液的温度：（C）A40-42℃B38-40℃C39-41℃D35-37℃8、膀胱冲洗的速度是（C）A40-60滴/分B60-80滴/分C80-100滴/分D20-40滴/分9、营养液配制后暂时不输注，保存时间不超过(B)A12hB24hC48hD6h10、特殊用药前后用约（A）温水冲洗喂养管。A30mlB20mlC50mlD40ml二、多项

7、选择题1、协助患者进食需评估（ABCDE）A患者病情B意识状态C吞咽能力D营养状况E合作程度2、肠内营养支持要评估（ABCD）A患者病情B意识状态C输注方式D管饲通路情况E自理能力3、哪些患者不适应灌肠（ABCDE）A妊娠B急腹症C消化道出血D严重心脏病E大便失禁4、尿量异常的观察要点：(ABCDE)A24h出入量B尿比重C酸碱平衡D电解质变化E体重5、排尿异常需评估（ABC）A膀胱充盈度B会阴部皮肤C腹胀D饮食习惯E用药情况6、在鼻饲插管时，如病人出现（AD）情况，应立即拔出胃管，休息片刻再重新插入.A呼吸困难B吞咽困难C烦躁D呛咳

8、E不配合7、尿潴留诱导排尿的方法：（ABCD）A.听流水声B.温水冲洗会阴部C.按摩腹部D.叩击耻骨上区E.留置导尿8、腹泻患者需记录（ABCD）A.生命体征B.出入量C.排便次数D.粪便性状E.用药情况三、判断题1、等