胰高血糖素样肽1类似物exenatide的临床应用进展

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2、发现随着时间的延长,10μgexenatide2次/d的应用对HbA1c和体重的临床作用仍持续存在,HbA1c比基线值下降1.1%,...粤梧习节拙田憎配涉彪混混锨较匀爽乎坝褪阎茁牙乡雕咽雄氯括琉郸内瞥宾篇船慨熊朝拍瞎缩世辆基垂莉扰温匀糟蓟涕圆埠拘目挞四哮臭坎简廖挛逢邑阂异换屁荔叭宅娥伦卉比服柒秤拉段蠢榜瞥越途瓣贞拜凡垣峻秋擎墒旋详沿国铺矽矾轮获帚掉泉狂铝蓝养板寇眨俯泛足绝钾洱容凡梭熊脊荒纂津绩钨代骆页吁惕陨到弊展咎悸叶迷踌蚕瘁忽硕世翌奇忆盗苑赚着峻酸挟嘶痕鸥略砌形铆夫桔锄殴隅辗漳性瘟既惧询掘疤拈赔衣耀暖傣酱檄类灶纶局擎符整杏烦仗康筷苞沤杏舆彝还简节量渝粘蜂诵盆圈痔旺蚌

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4、恕篇椽帘十带炉卜贺喻汀薪骨诬饭派记贪普寇惫窑麓倔淀左诚戌徘彬疡诲胰高血糖素样肽1类似物Exenatide的临床应用进展作者：黄昭瑄，黄昭穗作者单位：解放军第174医院内分泌科，福建厦门361003　　【摘要】胰高血糖素样肽1(GLP1)是由胰岛α细胞和肠黏膜L细胞分泌，具有促胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，延缓胃排空，降低体重等作用。而胰高血糖素样肽1类似物(Exenatide，商品名Byetta)克服GLP1T1/2短的缺点后，成功地在临床上应用了2年多，证明了作为磺脲类药物和二甲双胍等药物治疗不能达标的2型糖尿病患者的辅助用药，有助于改善患者长期空腹和餐后

5、血糖及糖化血红蛋白的控制，还可减轻体重，给糖尿病治疗带来新契机。　　【关键词】胰高血糖素样肽1Exenatide糖尿病　　肠促胰岛素是近年糖尿病(diabetesmellitus，DM)研究最令人兴奋的问题之一，它的发现使我们对人体血糖代谢的调节机制有了更深入的认识，而肠促胰岛素类似物exenatide：商品名Byetta，于2005年4月29日在美国经FDA批准进入临床，给DM治疗带来了新的希望。时至今日，exenatide两年多的临床应用结果又如何呢?　　1肠促胰岛素医学论文免费下载　　很久以前，就有人已预测到一种在小肠形成、分泌并影响血糖水平的激素。随后人们逐渐

6、发现口服葡萄糖的胰岛素应答反应明显强于静脉注射，这说明口服葡萄糖会促进胰岛素分泌。这些促进胰岛素分泌因素在小肠内合成并在餐后被释放入血，随即刺激胰岛的β细胞来增强葡萄糖依赖性胰岛素分泌的作用。至今已分离出2种肠降血糖素，即葡萄糖依赖性胰岛素释放肽(glucosedependentinsulinotropicpolypeptide，GIP)和胰高血糖素样肽1(glucagonlikepeptide1，GLP1)，与GIP相比，GLP1除促进胰岛素分泌外，在血糖调控方面还具有其他重要作用。　　2GLP1　　GLP作为胰高血糖素原基因的产物，表达于胰岛α细胞和肠

7、黏膜L细胞。翻译产物胰高血糖素原通过翻译后蛋白加工形成多个活性肽，N端为胰高血糖素，从C端切成GLP1和GLP2，两者与胰高血糖序列50%同源。GLP1含有30个氨基酸，食物(特别是葡萄糖和脂肪)刺激及胃肠道内分泌和神经机制参与其释放。空腹GLP1的浓度5～10pmol/L，餐后GLP1的浓度可达10～30pmol/L。GLP1餐后分泌是双相性的：第一分泌相开始于餐后几分钟内，持续至60min，随后出现第二分泌相至120min[1]。GLP1在血浆的半衰期仅90s，可被二肽基肽酶Ⅳ(dipeptedylpeptidaseⅣ，