控烟监督员巡查员工作记录表2

控烟监督员巡查员工作记录表2

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1、...北门街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表(第一楼层)监督日期:年月日监督员:项目科室内外科室内外禁烟标识对吸烟人员有控烟巡查人员是无人员吸烟无烟具烟蒂醒目是否缺无人员劝阻指否及时进行楼层科室失导巡查药房1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否收费处1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否输液室1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否护士工作站1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否急救门诊1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否伤科1.有2.无1.有2.无1

2、.是2.否1.有2.无1.是2.否内儿科1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否肠道门诊1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否候诊区1.有2.无1.有2.无1.是2.否1.有2.无1.是2.否......备注:北门街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表(第二楼层)监督日期:年月日监督员:项目科室内外科室内外禁烟标识对吸烟人员有控烟巡查人员是无人员吸烟无烟具烟蒂醒目是否缺无人员劝阻指否及时进行楼层科室失导巡查妇科1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否心电图室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.

3、是2.否无无否化验室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否体检中心1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否......无无否全科诊室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否妇科检查室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否B超室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否备注:北门街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表(第三楼层)监督日期:年月日监督员:项目科室内外科室内外禁烟标识对吸烟人员有控烟巡查人员是无人员吸烟无烟具烟蒂醒目是否缺无人员劝阻指否及时进行楼层......

4、科室失导巡查中医理疗室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否康复室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否放射科1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否药库1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否监控室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否中医科1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否中医宣教室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否备注:北门街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表......(第四楼层)监督日期:年月日监

5、督员:项目科室内外科室内外禁烟标识对吸烟人员有控烟巡查人员是无人员吸烟无烟具烟蒂醒目是否缺无人员劝阻指否及时进行楼层科室失导巡查护士工作站1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否医师值班室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否病房1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否仓库1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否......备注:北门街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表(第六楼层)监督日期:年月日监督员:项目科室内外科室内外禁烟标识对吸烟人员有控烟巡查人员是无人员吸烟无烟具烟蒂醒目

6、是否缺无人员劝阻指否及时进行楼层科室失导巡查主任室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否......会计室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否副主任室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否会议室1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否备注:北门街道社区卫生服务中心控烟监督员工作记录表(第七楼层)监督日期:年月日监督员:......项目科室内外科室内外禁烟标识对吸烟人员有控烟巡查人员是无人员吸烟无烟具烟蒂醒目是否缺无人员劝阻指否及时进行楼层科室失导巡查会议室1.有2.1.有2.1.

7、是2.1.有2.无1.是2.否无无否天台1.有2.1.有2.1.是2.1.有2.无1.是2.否无无否备注:北门街道社区卫生服务中心控烟巡查员 工作记录表楼层:第楼层巡查日期:年月日......巡查员:1.是否看到科室负责人在办公区域吸烟?1、是2、否2.是否看到科室成员中有人在办公区域吸烟?1、是2、否如是,有人吸烟2.是否看到有人劝阻吸烟?1、是2、否3.是否看到有来访者在科室吸烟?1、是2、否3、无来访者4.是否看到该科室成员中有人敬烟?1、是2、否5.是否看到该科室成员中有人接受别人的敬烟?1、是2、否6.是否看到该科室成员在该科室办公区域以外的其他公共场

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