多囊卵巢综合征患者红细胞胰岛素受体体内自身磷化研究

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1、四JIl大学临床医学硕士专业学位论文多囊卵巢综合征患者红细胞胰岛素受体体内自身磷酸化研究研究生：熊冬梅导师：许良智教授中文摘要目的：了解多囊卵巢综合征(Polycysticovarysyndrome，PCOS)患者胰岛素受体在人体内环境不同胰岛素水平下自磷酸化状况。研究对象与方法：根据有无高胰岛素血症(hyperinsulinemia，HI)将PCOS患者分为HI—PCOS组(n=8)和non—HI—PC0s组(n=8)，并按年龄、体重指数配对设立正常对照组(n=8)：(1)测定卵泡早期血清雌二醇(E2]、孕酮(P)、睾酮(T)、双氢睾酮(DH

2、T)，脱氢表雄酮(DHEA)，硫酸脱氢表雄酮(DHEA-S)，促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)，并做759口服葡萄糖耐量试验(06IT)及胰岛素释放实验，计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)。(2)在OGTT的5个时间点(空腹及口服75克葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟)抽血获红细胞，夹心ELISA法分别检测红细胞的总胰岛素受体(TIR)及酪氨酸残基磷酸化胰岛素受体(APIR)。(3)体内不同胰岛素水平下的胰岛素受体自身磷酸化程度用酪氨酸残基磷酸化胰岛素受体／总胰岛素受体(APIR／TIR)表示。结果：(1)HI—

3、PCOS组患者血清T水平与LH／FSH及HOMA—IR正相关(相关系数分别为r=O．708PO．05)。四川I大学临床医学硕士专业学位论文(3)HI—PCOS组在OGTT5个时间点的红细胞APIR／TIR均低于non—HI

4、—PCOS组及对照组，但仅口服759葡萄糖后60分钟差异有统计学意义(PO．05)。结论：伴高胰岛素血症PCOS患者存在胰岛素受体体内自磷酸化异常，这可能是PCOS患者发生IR的分子机制之一。【关键词】多囊卵巢综合征胰岛素抵抗胰岛素受体自身磷酸化红细胞四川I大学临床医学硕上专业学位论文InvivoautophosphorylationoferythrocyteinsulinreceptorsofpolycysticovarysyndromeAbstractohje

5、ctive：Toinvestigatetyrosineautophosphorylationoftheinsulinreceptorinvivoinsubjectswithpolycysticovarysyndrome(PCOS)．Method：Case．controlstudy．SixteenPCOSandeightage—andbodym掰indexmatchedcontrolsubjectswereincludedinthestudy．WomenwithPCOSwereclassifiedasHI(n=8)ornon-HI(n=8)ont

6、hebasisoffastinginsulinlevels．(1)Serumlevelsofgonadotropinsandovariansteroidsweredetermined．Oralglucosetolerancetest(OGTT)andinsulinreleasingtestwereperformedandinsulinresistanceindex(HOMA-IR)wascalculated．(2)Bloodsamplewereobtainedatfivetime-pointsduringOGTT(Fastingand30min

7、，60min，120rain，180minafterintaking759glucoseorally)．Erythrocyteswereisolated．Autophosphorylationinsulinreceptor(APIR)andtotalinsulinreceptor(TIR)contentwereanalysedbyenzymaticimmunoassay．(3)Theinvivoautophosphorylationdegreeofinsulinreceptorsunderdifferentinsulinconcentratio

8、nswasexpressed鹞APIR／TIRratios，Result：(1)HOMA．IRandLH／FSHwerepositivelycorre