贝那普利干预对于2型糖尿病肾病患者血清IGF1表达的影响

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1、学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得直昌太堂或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。-I我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名(手签字日期“f5年f月j’日学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人

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3、年‘导师签名(手写)．一万圭专≮门月)7日签字日期20l5}年6月r日摘要目的：糖尿病肾病是糖尿病的慢性并发症之一，也是导致肾功能衰竭的常见

4、原因，现在有研究表明胰岛素样生长因子．1(Insulin．Likegrowthfactor1，IGF．1)在糖尿病肾病的发生发展中起到一定的作用，本文旨在观察IGF．1在2型糖尿病肾病患者血清中的表达，并进～步观察贝那普利药物干预对于2型糖尿病肾病患者血清IGF．1表达的影响，为2型糖尿病肾病的临床治疗提供理论依据。方法：选取2010年8月．2012年4月南昌大学第三附属医院内分泌科收治的2型糖尿病患者80例，其中2型糖尿病肾病患者40例作为观察组，根据尿白蛋白排泄率Ⅳrinaryalbuminexcretionrate，UAER

5、)的不同，分为微量蛋白尿组(A组)22例，大量蛋白尿组(B组)10例，肾功能不全组(C组)8例，同期选择单纯2型糖尿病患者40例(D组)作为对照组。对观察组患者进行基础治疗并给予贝那普利干预，测量所有患者入组时血压、身高、体重、计算体重指数(BMI)。收集治疗前后的血清及尿液标本，采用酶联免疫吸附(Enzymelinkedimmunosorbantassay，ELISA)法检测血清IGF．1水平，同时常规检测空腹血糖(fastingbloodglucose，FBG)、糖化血红蛋白(Glycosylatedhaemoglobin，H

6、bAlc)、谷丙转氨酶(alanineaminotransferase，ALT)、谷草转氨酶(aspartateaminotransferase，AST)、血肌酐(serumcreatinine，Scr)、血尿素氮(Bloodureanitrogen，BUN)、UAER的水平。结果：l、观察组的IGF．1与UAER的基线表达量明显高于对照组，比较有显著性差异(P

7、，P<0．05。4、观察组贝那普利干预后IGF．1表达量明显低于基线水平，比较有显著性差异(P<0．05)。5、A组的治疗有效率为100．O％，B组的有效率为90．O％，C组的有效率为62．5％，A组、B组的有效率明显高于C组。II摘要结论：1、IGF．1的表达可能成为早期预测2型糖尿病肾病的标志物。2、贝那普利干预能降低血清IGF．I表达，改善肾功能，延缓糖尿病肾病发生发展。关键词：贝那普利；糖尿病肾病；血清IGF．1；肾功能AbstractABSTRACTPurpose：DiabeticNephropathy(DN)isone

8、ofthechroniccomplicationsofdiabetesmellitusandalsoacommoncauseforkidneyfailure．CurrentresearchindicatesthatInsulin-Likegrowthfactor1(IGF-1)playsaroleinthedevelopmentandprogressionofDN．ThispaperaimsatobservingtheexpressionofIGF=1inthebloodserumofpatientssufferingfromty

9、pe2DNandfurtherobservetheinfluenceofBenazeprildrugsontheexpressionofIGF一1inthebloodserumofpatientssufferingfromtype2DN，SOast