前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析

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1、前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析张悦1魏枫1刘扬2杜婧1王静11.内蒙古自治区包头医学院第一附属医院内分泌科，内蒙古包头014010；2.内蒙古自治区包头医学院第一附属医院病房超声科，内蒙古包头014010[摘要]目的探讨前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。方法将该院83例糖尿病肾病患者随机分为两组.对照组40例采用贝那普利治疗，试验组43例采用前列地尔联合贝那普利治疗。比较两组24h尿蛋白定量及尿微白蛋白排泄率的差异。同时评价其不良反应及治疗满意度情况。结果治疗后试验组24h尿蛋白定量降低，差异有统计学意义（P<0.05）。同时其也低于

2、同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后试验组24h尿微白蛋白排泄率降低，差异有统计学意义（P<0.05）。同时其也低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组不良反应发生率14.0%稍高于对照组12.5%，差异无统计学意义（P>0.05）；试验组治疗满意率93.0%高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿疗效显著。其能够显著降低尿蛋白的含量。同时其不良反应的发生率也较低。患者对治疗的满意度也较高。进而改善患者生活、生存质量及治疗依从性。.jyqkail__"hre

3、f="/cdn-cgi/l/email-protection"data-cfemail="2ace89901f1c121b191f191c196a5b5b04494547">[email protected]。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性并发症。其也是糖尿病患者死亡的重要原因。微量蛋白尿是糖尿病肾病的早期临床表现[1-2]。其是反应肾小球损害的有效指标。出现蛋白尿提示病程超过5年。此后肾功能损伤将进展迅速且不可逆。早期干预治疗可延缓糖尿病肾病的进展。为探讨前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响。该研究2012年3月—2013年6月采用前列地尔联合贝那普利治疗

4、糖尿病肾病蛋白尿，其获得显著的临床疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料将该院83例糖尿病肾病患者随机分为两组。试验组43例，男性21例，女性22例。年龄36～73岁，平均年龄（53.3±3.5）岁；病程4～19年，平均（13.3±4.5）年；对照组40例，男性19例，女性21例。年龄34岁～75岁，平均年龄（54.1±3.3）岁；病程3～18年，平均（13.8±4.2）年；入选标准：①患者均符合糖尿病肾病诊断[3]。②无严重重要脏器功能衰竭者。③患者血糖控制良好。④患者签署治疗知情同意书。⑤既往无药物过敏体质。排除标准：①近期应用肾毒性药物史。②严重重要脏器功能障碍者。

5、③未签署治疗知情同意书者。④药物过敏体质患者。⑤伴有严重高血压患者。⑥其他泌尿系统及免疫性疾病引起的蛋白尿。两组在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2方法两组患者均进行低糖低蛋白饮食治疗。通过药物及饮食严格控制血糖。使空腹血糖维持在7.1mmol/L以下。①对照组给予贝那普利10mg（北京诺华制药有限公司生产，10mg，国药准字H20030514），口服，1次/d。②试验组给予贝那普利10mg，口服，1次/d。同时给与前列地尔10μg（重庆药友制药有限责任公司生产，10μg，国药准字H20100048），静脉输液，1次/d。两组患者均

6、进行1个月药物治疗。1.3观察指标记录治疗后1月两组患者尿蛋白检测情况[4]。其包括24h尿蛋白定量及尿微白蛋白排泄率。同时评价其不良反应及治疗满意度情况；不良反应包括头痛、干咳及血管炎；治疗满意度采用该科室自编的治疗满意度调查表。治疗总评分为100分。特别满意为90～100分。满意为70～89分。不满意为70分以下；1.4统计方法采用SPSS11.0软件对数据进行分析。以均数±标准差（x±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用χ2检验。2结果2.1尿蛋白情况治疗后试验组24h尿蛋白定量降低，差异有统计学意义（P<0.05）。同时其也低于同期对照组，差异有统计学意义（

7、P<0.05）；治疗后试验组24h尿微白蛋白排泄率降低，差异有统计学意义（P<0.05）。同时其也低于同期对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。2.2不良反应试验组不良反应发生率14.0%稍高于对照组12.5%，差异无统计学意义（P>0.05），见表2。2.3治疗满意度试验组治疗满意率93.0%高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。3讨论糖尿病是临床上常见的慢性疾病。糖尿病肾病是其严重的并发症之一。早期糖尿病肾病起病隐匿，进