前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床分析

《前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床分析福州市第六医院福建福州350009【摘要】目的：观察前列地尔联合贝那普利在糖尿病肾病蛋白尿患者中的治疗效果。方法：选取2014年1月-2016年1月医院诊治的糖尿病肾病蛋白尿患者60例，根据治疗方案不同随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用贝那普利治疗，观察组联合前列地尔治疗，比较2组临床疗效及不良反应发生率。结果：与治疗前比较，两组患者治疗后其24h尿微白蛋白排泄率、尿蛋白含量均显著降低P<0.05,且研究组更加低于对照组，比较差异P<0.05;研究组总有效率93.33%与对照组80.00%比较差异

2、P<0.05；研究组发生一过性皮肤发红1例，干咳1例，对照组发生头痛1例，血管炎1例，两组均未发生严重不良反应，且均自行缓解，不良反应发生情况P〉0.05无统计学意义。结论：糖尿病肾病蛋白尿患者在前列地尔基础上联合贝那普利治疗效果理想，药物不良反应发生率低，值得推广应用。【关键词】前列地尔；贝那普利；糖尿病肾病蛋白尿；临床疗效糖尿病是临床上常见的疾病，而糖尿病肾病是最为常见的并发症，同时也是导致终末期肾病的主要原因，1型糖尿病和2型糖尿病均可能演变为糖尿病肾病，其发生率分别占30.0%和15%-60.0%,患者发病后如果得不到及时有效的治疗，将会引起蛋白尿滤过、排泄异常

3、等，影响患者健康［1］。同时，糖尿病肾病还会引起患者肾脏小血管和肾小球病变，糖尿病患者如果出现微量白蛋白尿提示患者肾脏发生病变。目前，对于药物治疗是主要的治疗方法，不过药物种类繁多，且患者需要大量服药，药物不良反应发生率高，难以达到预期的治疗效，且患者治疗时依从性较差。近年来，前列地尔联合W那普利在糖尿病肾病蛋白尿患者中得到应用，该方法能发挥不同治疗方案优势，达到优势互补，促进患者早期恢复，提高临床治疗效果。木研究选择两种药理不用的药物进行联合治疗，为探析前列地尔联合災那普利在糖尿病肾病蛋白尿患者中的治疗效果，选取2014年1月-2016年1月医院诊治的糖尿病肾病蛋白尿

4、患者60例，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年1月-2016年1月医院诊治的糖尿病肾病蛋白尿患者60例，根据治疗方案不同随机分为对照组和观察组。对照组30例，男17例，女13例，年龄（43-80）岁，平均（57.8±3.1）岁，病程（1-8）年，平均（3.2±1.3）年。患者中，5例I型糖尿病，25例II型糖尿病；观察组30例，男15例，女15例，年龄（41-79）岁，平均（58.1±4.2）岁，病程（1-7）年，平均（3.0±1.2）年。患者中，4例I型糖尿病，26例II型糖尿病。本次临床诊断试验

5、均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者一般资料差异无统计学意义。1.2方法2组治疗期间均给予低糖饮食，从常规降糖治疗，将患者血糖<7mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L。对照组采用贝那普利治疗方法：根据患者血糖监测情况每次口服10mg贝那普利（北京诺华制药有限公司，国药准H20030514）10mg,每日一次，连续使用8周（1个疗程）。观察组联合前列地尔治疗方法：根据患者血糖监测情况每天口服20mg前列地尔（海南碧凯药业有限公司，国药准字H20103292）混合100ml氯化钠溶液，静滴，每天1次，连续服用8周（1个疗程）。1.3观察指标观察

6、2组治疗前、治疗后24h尿微白蛋白排泄率、尿蛋白含量。（2）观察2组治疗后药物不良反应发生率。1.4疗效标准显效：症状、体征消失，患者生活能自理；有效：症状、体征得到改善，生活能自理；无效：病情变化不明显或病情加重。1.5统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资料行检验，采用n(%)表示，计量资料行t检验，采用()表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1治疗8周后2组疗效率比较治疗8周后观察组疗效率，显著高于对照组(P<0.05)，见表1。2.3两组不良反应情况比较研究组发生一过性皮肤发红1例，干咳1例，对照组发生头痛1例，血管炎1例，2组不良反

7、应比较差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论糖尿病糖代谢异常是临床上常见的疾病，主要由肾小球硬化等引起，患者发病后临床上主要以尿蛋白含量过高为主，影响患者健康［2】。该疾病是由不同病因和不同机制导致机体内的胰岛素不足引起糖蛋白质和脂肪代谢障碍，并以慢性高血糖为主要特征的全身性疾病。B前对于该疾病的病理机制还尚未明确,不过普遍认为是由于生化代谢紊乱、遗传、肾内血液动力学异常等因素引起［3］。糖尿病肾病(DN)患者发病早期主要以肾小球微血管损伤为主，患者发病早期以尿蛋白为主，一般糖尿病患者出现蛋白尿，便很容易发生高血压，影响患者健康［