聚乳酸神经生长因子复合导管修复周围神经缺损的初步实验研究

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1、第一军医大学硕士学位论文聚乳酸/神经生长因子复合导管修复周围神经缺损的初步实验研究姓名：董红让申请学位级别：硕士专业：骨外科学指导教师：徐永年20030510中英文对照缩略语(ABBREVIATIONS)PLApolylacticacidPDLLApolyd,l-lacticacidPLLApolyI-lacticacidNGFnervegrowthfactorNCVnerveconductvelocitySDratSprague-DauleyratCNTFciliarynerveneurotrophicfactorBDNFbrain-der

2、ivedneurotrophicfactor聚乳酸聚d,l-*L酸(外消旋聚乳酸)聚，乳酸神经生长因子神经传导速度SD大鼠睫状神经营养因子脑源性神经营养因子GDNFglialcellderivedneurotrophiefactor胶质细胞源性神经营养因子GTRguidedtissueregeneration组织引导再生LNGFR!owaffinityreceptor低亲和力受体HNGFRhi曲affinityreceptor高亲和力受体Trktyrosinekinase—proto—oneogene酪氨酸激酶原癌基因聚乳酸／神经生长因子复合

3、导管修复周围神经缺损的初步实验研究摘要目的建立聚乳酸辟中经生长因子(PDLLA／NGF)可吸收性复合导管桥接修复大鼠坐骨神经缺损的动物模型，观察该复合导管对大鼠坐骨神经缺损再生的促进作用。方法SD大鼠60只，随机分为4组：自体神经移植组(A组)，单纯PDLLA导管组(B组)，单纯导管加导管内一次性给药组(c组)，复合导管组(D组)，每组15只。制作坐骨神经10mm缺损模型，分别用自体神经移植、单纯PDLLA导管、PDLLA／NGF复合导管桥接修复。于术后1、2、3月每组各取5只大鼠行大体观察、三头肌湿重恢复率测量、电生理检测、组织学和图象分析

4、对比。结果术后除B组死亡一只大鼠外，其余大鼠健康存活，实验侧足趾无坏死及溃疡形成。同时间段组间比较，三头肌恢复率A组最高，D组次之，B组最差。电生理检测，A组和D组神经传导速度无显著差异，均比B组和C组高，D组再生神经取得了和A组相似的效果，明显比B组和C组恢复好。组织学和图像分析结果显示，应用复合导管后，再生神经纤维的质量和数量显著优于单纯导管或者导管内一次性给药，接近于自体神经移植的效果。导管周围未见明显的炎性反应。结论PDLLA／NGF复合导管桥接修复大鼠坐骨神经缺损，有良好的组织相容性，能够有效促进周围神经再生，效果接近自体神经移植。

5、在进一步研究的基础上，有望为临床应用提供依据。关键词神经生长因子：聚乳酸；周围神经；神经缺损；再生PreliminaryexperimentalstudyofbridgingperipheralnervedefectwithbiodegradablePDLLA／NGFcompoundconduitAbstractObjectiveToestablishallanimalmodelforrepairingsciaticnervedefectwithbiodegradablePDLLA／NGFcompoundconduitinratsandtoo

6、bservetheeffectoftheconduitonimprovingsciaticnerveregeneration．Methods60Sprague—Dawleyratswererandomlyassignedintofourgroups：autograft(groupA，n215)，PDLLAconduit(groupB，n215)，PDLLAwithNGFinjectedintoconduit(groupC，n215)，andPDLLA／NGFcompoundconduit(groupD，n=15)．Eachratunderwe

7、ntrightsciaticnervetransectionandkepta10mmnervedefect，andthenrepairedaccordingtotheabovefourexperimentalgroups．Theprocessofperipheralnerveregenerationwasevaluatedat1,2，3monthsfollowingoperationbyusinggrossobservation，resumptionratesoftricepsweight，electrophysiological，histo

8、logicalandaxonmorphologicassessmentoftheoutcomeofnerveregenerationineachrat．5rats·