氟伏沙明与氟汀治疗强迫症对照研究

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1、氟伏沙明与氟汀治疗强迫症对照研究作者：于凤清吴志明许心怡杨雪【摘要】目的探讨氟伏沙明与氟西汀治疗强迫症的临床疗效及安全性。方法将48例强迫症患者随机分为研究组25例，对照组23例，研究组口服氟伏沙明治疗，对照组口服氟西汀治疗，观察8w。于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用YaleBrown强迫量表、汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效和不良反应。结果治疗8w末研究组有效率为84%，对照组为82.6%；YaleBrown强迫量表、汉密顿抑郁量表评分，研究组治疗2w末起，对照组治疗4w末起较治疗前均有显著下降（P＜0.05或0.01）；研究组治疗2w末均较对照组下降显著（P＜0.

2、05），其它时点评分均无显著性差异（P＞0.05）；两组不良反应发生率较低，程度较轻微，经对症处置后可消失或缓解。结论氟伏沙明治疗强迫症疗效与氟西汀相当，安全性高，服药依从性好，但氟伏沙明治疗起效更快。【关键词】强迫症；氟伏沙明；氟西汀【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectandsafetyoffluvoxamineandfluoxetineintreatmentofpatientswithobsessivecompulsivedisorder(OCD).Methods48OCDpatientsweretreatedwithfl

3、uvoxamine(25cases,studygroup)6andfluoxetine(23case,controlgroup)randomlyandobservedfor8weeks.TheclinicaleffectandadverseeffectswereevaluatedwithYaleBrownObsessiveCompulsiveScale(YBOCS),HamiltonRatingScaleforDepression(HAMD)andTreatmentEmergentSymptomsScale(TESS)respectivelybeforetreatmentanda

4、ttheendofweek2,4and8duringtreatment.ResultsTheeffectiveratewas84%and82.6%instudygroupandcontrolgrouprespectivelyattheendofweek8oftreatment.ThescoresofYBOCSandHAMDinstudygroupandcontrolgroupdecreasedobviouslyattheendofweek2and4treatmentrespectively,andthoseinstudygrouphadsignificantdecreasingco

5、mparingwithcontrolgrouponlyatweek2treatment（P＜0.05）.ConclusionFluvoxaminehasthesamecurativeeffect,safetyandcomplianceasfluoxetine,itscurativeeffectappearsearly.【Keywords】OCD;fluvoxamine;fluoxetine强迫症是一种难以治疗而预后较差的精神疾病，致残率较高。文献报道［1］，SSRIs治疗强迫症有较好的疗效，为此，我们应用氟伏沙明与氟西汀进行了临床对照研究，以探讨其临床疗效及安全性，现将结果报告如下

6、。61对象与方法1.1对象样本选自2005年3月～2007年3月在我院住院的强迫症患者。入组标准：（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD3）强迫症诊断标准；（2）YaleBrown强迫量表(YBOCS)总分≥16分；（3）病程≥2a，年龄18a～55a；（4）排除脑器质性病变，严重躯体疾病，酒精及药物依赖，妊娠及哺乳期妇女，既往有药物过敏史及其它精神疾病者。共入组48例，其中男女各24例，平均年龄（23.1±10.5）a，病程2a～10a，平均（3.4±2.7）a。将入组病例随机分为两组，研究组25例，男13例，女12例；对照组23例，男11例，女12例。两

7、组一般资料比较均无显著性差异（P均＞0.05）。1.2方法1.2.1给药方法两组患者均经1w清洗期后接受治疗，研究组口服氟伏沙明100mg～300mg·d-1治疗；对照组口服氟西汀20mg～60mg·d-1治疗。观察8w。伴有明显焦虑和失眠者，可联用苯二氮艹卓类药物，如：劳拉西泮1mg～2mg·d-1，或氯硝西泮0.5mg～2mg·d-1口服。1.2.2疗效评定于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用Y6BOCS、汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效，副反应量表（TE