[临床医学]舒普深在不动杆菌治疗中的地位-美

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1、舒普深®在不动杆菌治疗中的地位MDR-PDR-XDRMDRMultiDrugResistantPDRPanDrugResistantXDRExtensiveDrugResistantExtremeDrugResistantXDRPDRMDRresistanceto≥3classesofantimicrobialagentsresistancetoallbut1or2resistancetoallamongthosedrugsavailableatthetimeinmostpartsofthewor

2、ldpotentiallyeffectiveMatthewE.Falagas,etal.CID2008:46(1):1121-1122AntipseudomonalpenicillinsCephalosporinsCarbapenemsMonobactamsQuinolonesAminoglycosidesPolymyxinsPDRP.aeruginosaA.baumanniiAntipseudomonalpenicillinsCephalosporinsCarbapenemsMonobactam

3、sQuinolonesAminoglycosidesPolymyxinsSulbactamTetracyclineTigecyclineMatthewE.Falagas,etal.JMM,2006,55,1619–1629CHINET耐药监测2009结果CHINET耐药监测革兰阴性菌菌种分布细菌株数％细菌株数％细菌株数％大肠埃希菌799225.78其他假单胞菌3361.08罗尔斯顿菌属760.25克雷伯菌属495916.00其他嗜血杆菌3111.00志贺菌属740.24铜绿假单胞菌491215.8

4、4伯克霍尔德菌属3040.98普罗威登菌属370.12不动杆菌属479615.47莫拉菌属2360.76博特菌属360.12肠杆菌属16845.43金杆菌属2080.67多源菌属320.10嗜麦芽窄食单胞菌16565.34摩根菌属1460.47丛毛单胞菌240.08变形杆菌属9072.93产碱杆菌1130.36奈瑟菌属130.04流感嗜血杆菌8942.88气单胞菌属1130.36黄杆菌属120.04沙雷菌属3891.25沙门菌属990.32其他2980.96柠檬酸杆菌属3451.11合计31002

5、100.02009年14家医院16750株肠杆菌科细菌耐药率(%)抗菌药物耐药敏感亚胺培南1.398.4美罗培南1.398.5厄他培南2.496.7头孢哌酮/舒巴坦7.577.1哌拉西林/他唑巴坦9.280.0阿米卡星10.586.5头孢他啶22.770.8头孢吡肟20.270.8庆大霉素42.056.02009年14家医院4912株铜绿假单胞菌耐药率(%)耐药率(%)抗菌药物2009年14家医院4796株不动杆菌属(鲍曼不动86.8%)细菌的耐药率(%)头孢哌酮/舒巴坦的耐药率略上升(14.6%

6、vs24%)，对其他药物耐药率高(≥50%)两种碳青霉烯类的耐药率均50%或以上耐药率(%)抗菌药物2009年14家医院12823株非发酵菌耐药率(%)抗菌药物耐药敏感头孢哌酮/舒巴坦20.558.3阿米卡星36.359.8头孢他啶36.457.6头孢吡肟37.654.5哌拉西林/他唑巴坦39.055.9美罗培南41.356.0亚胺培南44.452.9厄他培南54.924.7环丙沙星40.053.0CHINET各医院不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率医院株数亚胺培南美罗培南耐药(%)敏感(%)

7、耐药(%)敏感(%)上海儿童医院13635.661.528.969.6广州医大一附院23129.467.530.467.0重庆医大一附院28947.451.647.652.1上海儿科医院13720.772.633.364.4卫生部北京医院12641.353.250.848.4上海华山医院64055.043.856.342.9北京协和医院52665.432.568.730.3甘肃省人民医院12320.379.720.379.7上海瑞金医院44845.554.045.853.5湖北同济医院68652.

8、546.253.446.1浙医一附院80266.532.768.531.3新疆医大一附院13032.562.742.754.8安徽医大一附院30438.056.047.351.6昆明医大一附院18143.555.732.765.5①各院耐药率均有不同程度上升②浙医位居首位，耐药率保持不变2005-2009年CHINET监测不动杆菌占革兰阴性菌比例不动杆菌比例(%)不动杆菌耐药性(CHINET数据)耐药率(%)2009年各医院泛耐药株数医院铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌总株数(％)总株数(