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1、急性脑梗塞后出血性转换的影响因素〔摘要）目的探讨急性脑梗塞患者发生出血性转换（hemorrhagictransformation,HT）的相关因素。方法回顾分析108例急性脑梗塞的患者。患者入院时行头颅MRI,入院时及梗塞后7天内行头颅CT平扫。将108例患者性别、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟分别行❷2检验，将年龄、梗塞灶数目、最大梗塞灶面积分别行成组❷t❷检验。结果108例患者中，12例发生HTo12例术后发生HT者的最大梗塞灶面积为952.2±456.3mm2,而96例未发生HT患者的最大梗塞灶而积为317.2±197.
2、5mm2,差异有统计学意义（❷P❷二0.001）,而其他因素的差异无统计学意义（❷P❷〉0.05）o结论对于急性脑梗塞的患者，最大梗塞灶面积为梗塞后发生HT的危险因素，对梗塞后发生HT有一定的预测意义。（关键词）出血性转换体层摄影术X线计算机磁共振成像Riskfactorofhemorrhagictransformationafteracuteischemicstroke[Abstract]ObjectiveThepurposeofthisstudywastodeterminewhetheranyfactorcouldidentif
3、ypatientsatriskforhemorrhagictransfonnation（HT）afteracuteischemicstroke（AIS）・MethodsWeretrospectivelyreviewedtheclinicaldatabaseof108patientswhounderwentAIS・ThenoncontrastMRIandCTwereperformedwhenallthepatientswereadmittedtohospita1.ThenoncontrastCTwasperformedafterone
4、week.The❷2testwasperformedtodeterminewhetherthereweresignificantdifferencesbetweensex,hypertension,hyperlipaemia,diabetesmellitus,coronarydisease,smoke・Ttestwasperformedtodeterminewhetherthereweresignificantdifferencesbetweenage,infarctnumber,maximuminfarctsize.Results
5、12of108patientshadHTafterAIS・12patientsmaximuminfarctsizeis952・2±456・3mm2,96patientsmaximuminfarctsizeis317・2±197・5mm2.Amongthevariablestested,themaximuminfarctsize（❷P❷二0.00l）wassignificantlyassociatedwiththedevelopmentofHTafterAIS.ConclusionMaximuminfaretsizemighthelp
6、toidentifypatientsatriskforIITafterAIS・[Keywords]Hemorrhagictransformation；Tomography,X-raycomputed；Magneticresonaneeimaging（中图分类号）R445.3（文献标识码）A（文章编号〕1009-6019-（2011）01-28-03多年來，脑梗塞是一种严重危害全人类健康的常见病，发病率、死亡率与致残率都很高mo而且，临床研究证明脑梗塞患者急性期容易发生出血性转换（hemorrhagictrans
7、formation,IIT）o红细胞溶解产生的氧化血红蛋口（Oxyllb）可加速氧口由基和脂质过氧化物的产生，这些物质在体内含量过多可造成血管内皮细胞损伤。而且，Kent❷❷⑵等认为，HT患者3个月后的临床预后明显差于未发生IIT的患者。因此，作者通过分析脑梗塞病人发生HT的可能相关危险因素，从而指导临床治疗方案的选择。资料与方法1、临床资料:回顾性分析2007年1月至2010年10月我院急性缺血性卒中患者。入选标准主要包括：（1）入院吋头颅MRI诊断为急性脑梗塞，并引起神经功能缺损，且头颅CT平扫除外出血；（2）梗塞后
8、1-7天及出现头痛等不适症状后复查CT者。排除标准：（1）脑血管畸形或肿瘤等易导致颅内出血者；（2）入院时无头颅MRI检查或入院后无头颅CT平扫随访者；（3）CT或MRI扫描过程中患者欠配合导致移动伪影明显。符合入选标准的患者包括96
