科技实践活动申报书

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1、山东省青少年科技创新大赛青少年科技实践活动项目申报书第一部分：申报者确认事宜我（们）确认已认真阅读大赛规则并且同意遵守规则。我（们）确认所有申报资料属实。我（们）授权主办单位比赛结束后无偿合理使用相关申报材料（包括公开出版等，不要求退还）。同时本人亦享有公开发表该项目资料的权利。我（们）服从大赛评委会的决议。所有申报者必须同意遵守以上要求，申报者必须签名确认以后才能参赛：申报者签名(活动实施小组或群体名称)：汀罗一中学习习惯现状调查研究小组2012年2月19日山东省青少年科技创新大赛组织委员会制—5—第二部分：参赛信息活动名称：

2、_农村中小学生学习习惯现状调查报告__________活动申报者(活动实施小组或群体)：_汀罗一中学习习惯现状调查研究小组__________所在学校（全称）：___利津县汀罗镇第一中学______辅导教师：____程建芳_____刘树国______辅导机构（全称）：___利津县汀罗镇第一中学__________（提醒：以上五项信息请申报者核实准确无误，打印证书以此为准！）活动所属学科：请在确认的学科上划“√”□MS（物质科学）□TD（技术与设计）□LS（生命科学）□SO（行为与社会科学）□ES（地球与空间科学）□√OT（其它）

3、活动申报类别：请在确认的学科上划“√”□小学生活动□√初中生活动□高中生活动—5—A、活动申报者情况及活动简介活动申报者（实施群体或小组）汀罗一中学习习惯现状调查研究小组_活动开展时间自2011年11月至2012年2月所在学校利津县汀罗镇第一中学联系电话0546--5056125参加学生年级范围六年级----九年级参加人数400通讯地址东营市利津县汀罗镇第一中学邮编257452主要指导教师姓名性别年龄工作单位（挂靠单位）职务/职称电话/电子信箱程建芳女38利津县汀罗镇第一中学中学一级教师Sgl313@163.com刘树国男38利

4、津县汀罗镇第一中学中学二级教师13780762752活动简介（限500字以内）我国《基础教育课程改革纲要》中也明确提出，基础教育的任务不应仅仅是传授知识，更重要是要让学生积极主动地参与学习，掌握学习的方法，学会学习并具有终身学习的愿望和能力。而要让学生学会学习，就必须重视学习方法的指导，培养学生良好的学习习惯。著名教育家叶圣陶说：“教是为了不教”，讲的就是这个道理。可见培养学生良好的学习习惯，的确是基础教育的一项重要任务。因此，指导学生对此问题进行调查研究具有重要的现实意义。活动内容：本调查活动采用“问卷调查+观察访谈”相结合的

5、调查方法。学校课题组制订了问卷调查表，严格培训调查人员，做到了要求、时间、行动“三统一”，调查人员对全校随机抽取的同学进行问卷调查，再与这些学生进行交谈，记录有关情况；然后将问卷调查结果和交谈记录对比分析，减少不真实成分，确定问卷调查的可信度，最后进行分析综合得出结论。活动过程：1、每组学生讨论制定调查问卷，教师参与指导，最终形成统一的调查问卷。2、 每组学生进行实地调查。3、指导学生进行成果汇总，总结前一阶段获得的信息。—5—B、审查及推荐意见活动所依托单位审查及上报意见同意上报该活动参加第27届山东省青少年科技创新大赛。单位

6、负责人签字：张忠义单位盖章：2012年2月19日市级组织机构审查及推荐意见该活动于年月日在市第届青少年科技创新大赛上被评为优秀科技实践活动等奖。我们已要求该活动实施单位及所属上级主管部门对其申报材料做了资格审定，内容属实，同意上报参加第届山东省青少年科技创新大赛。市级评委会负责人签名：市级组织机构盖章市级组织机构负责人签名：年月日备注注：1.此申报书须与科技实践活动报告一并报送，原始数据记录可提交复印件。2.本表未列出的其他需要说明的情况，请在备注栏内说明。—5—C、活动申请资料活动申报材料1．活动申报书3份2．活动报告11页3

7、．附件材料（说明：附件材料均可为复印件，没有的项目可以填“无”。）：（1）活动原始资料（图纸、图表、调查问卷等）80页；（2）活动照片4页；（3）活动日志页；（4）数据光盘或软盘张,存储项目数据量MB；（5）其它（请注明）页。—5—