医疗、生育保险业务用表格填表说明

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1、《安阳市医疗、生育保险登记表(表1)》填表说明1、本表由用人单位申请办理医疗、生育保险登记时填写。2、单位名称(盖章)：与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致；单位名称较长的同时填写单位规范简称。3、登记类型、单位类型、经济类型、事业单位经费来源、隶属关系：参保单位根据实际情况，在所选择项目对应的“□”用“√”表示。参保单位是事业单位类型的，还需在“是否企业化管理”项内相应打“√”。参保单位隶属关系在县/区、乡镇的，需在隶属关系备注栏内填写具体隶属××县/区××乡镇。4、组织机构统一代码：指国家质量技术监督部

2、门为参保单位颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。5、主管部门：填写参保单位相应上级主管部门名称。6、工商登记执照信息：按参保单位工商执照的有关内容填写。7、批准成立信息：按有关机关批准成立文书或其它核准执业证件上的内容填写。8、事业单位法人代码：指国家事业单位登记管理部门为参保单位颁发的《中华人民共和国事业单位法人证书》中的代码。9、法定代表人或负责人：具有法人资格的参保单位，填写法定代表人有关信息。不具有法定代表人资格的，填写参保单位负责人有关信息。法定代表人或负责人为中国国籍，其证件名称和号码按我国居民身份证填写；如为

3、外籍人员，根据护照内容填写。10、参保单位专管员：填写参保单位具体经办医疗、生育保险事务人员有关信息。11、单位联系地址、邮政编码：按参保单位所在的详细地址填写，应写明所在省、市、县（市、区）、街/道/路/巷/胡同（乡/镇、村）和门牌号码。12、开户名：指参保单位在开设基本帐户的银行使用的单位名称。13、开户银行：指参保单位开设基本帐户的银行。14、银行帐号：指参保单位在开设基本帐户的银行使用的帐号。15、申请时间：指参保单位办理医疗、生育保险登记申请的日期。16、批准日期：指医保中心审核批准的日期。17、缴费起始年月：指申请医疗、生

4、育保险登记的参保单位首次缴纳医疗、生育保险费的起始年月。18、单位编码：市医保中心在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码，由市医保中心审核后填写。《安阳市医疗、生育保险变更登记表(表2)》填表说明　　1、本表由参保单位在医疗、生育保险登记事项发生变化时填写。2、单位名称(盖章)：与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。3、单位编码：市医保中心在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码。4、日期：变更前填写参保单位首次或重新办理医疗、生育保险登记申请的日期；变更后填写参保单位此次办理医疗、生育保险某一变更项

5、目申请的日期。5、单位联系地址、邮政编码：按参保单位所在的详细地址填写，应写明所在省、市、县（市、区）、街/道/路/巷/胡同（乡/镇、村）和门牌号码。6、法定代表人或负责人：具有法人资格的参保单位，填写法定代表人有关信息。不具有法定代表人资格的，填写参保单位负责人有关信息。法人代表或负责人为中国国籍，其证件类型和号码按我国居民身份证填写；如为外籍人员，根据护照内容填写。7、参保单位专管员：填写参保单位具体经办医疗、生育保险事务人员有关信息。8、单位类型：按机关、事业、社会团体、企业、民办非企业、个体工商户、其他7类填写。9、组织机构统

6、一代码：指国家质量技术监督部门为参保单位颁发的《中华人民共和国组织机构代码证》中的代码。10、事业单位法人代码：指国家事业单位登记管理部门为参保单位颁发的《中华人民共和国事业单位法人证书》中的代码。11、主管部门：填写参保单位相应上级主管部门名称。12、经济类型：按国有、集体、外资、私营、其他5类填写。13、事业单位经费来源：按全额拨款、差额拨款、自收自支填写，并注明“是否企业化管理”。14、隶属关系：按中央、省、市、县/区、乡镇、部队、其他7类填写，参保单位隶属关系在县/区、乡镇的，需注明具体隶属××县/区××乡镇。15、开户名：指

7、参保单位在开设基本帐户的银行使用的单位名称。16、开户银行：指参保单位开设基本帐户的银行。17、银行帐号：指参保单位在开设基本帐户的银行使用的帐号。18、参加险种：按基本医疗保险、困难企业医疗互助保险、破产撤销企业医疗保险、公务员医疗补助、生育保险5类填写。《安阳市医疗、生育保险注销登记表(表3)》填表说明　　1、本表由参保单位办理医疗、生育保险注销登记时填写。2、单位名称(盖章)：与工商登记、有关机关批准成立证件或其他核准执业证件中单位名称一致。3、单位编码：市医保中心在计算机系统中为参保单位编制的唯一识别号码。4、批准注销、解散等

8、文件名称：指注销登记所依据的法律文书或相关文件的名称及文号。5、批准日期：指注销登记所依据的法律文书或相关文件批准参保单位撤销、解散、注销等的日期。6、注销原因：按表中所列类型，在所选择项目对应的“□”用“√”表示。如所