颈性眩晕与寰枢关节错缝临床相关性研究

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1、分类号学校代号１０５７２ＵＤＣ密级学号２０１２１２１９６２３＾户州牛丢為丈緣Ｇｕａ打ｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文颈性眩晕与褒枢关节错缝临床相关性研究学位申请人李化斌指导教师姓名曹亚飞专业名称中医骨伤科学申请学位类型专业学位论文提交日期２０１５年Ｓ月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文

2、中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名書化．句日期：２０１５年５月３０日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检

3、索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名论文导师签名＼日期：２０１５年５月３０日摘要目的：利用Ｘ线及ＣＴ的影像学检查对比分析，结合对有颈性眩晕症状的實枢关节错＾＞１及症状评分的相关性分析缝患者进行影像学观察的关节间隙１，探讨颈性眩晕与實枢关节错缝的临床相关性，借此探讨賓枢关节错缝在颈性眩晕患者中的诊断意义。方法；随机选取符合颈性胺晕诊断标准的２０岁到５０岁患者８０例，经Ｘ线颈椎张口正Ｔ，位及侧位摄片，

4、参照賣枢关节错缝的诊断标准进行诊断复查賣枢关节Ｃ对比其Ｘ比两者的与线检查测量的資枢关节关节间隙数据及實枢关节错缝的阳性率，对差异。随后剔除ＣＴ检查下不符合寞枢关节错缝的病例，采取通用的手段对余下病一周的临床干预，并将其例进行，对比治巧前后关节间隙的数据及症状评分数据差值进行相关性分析。结果：本研究纳入的８０例患者Ｘ１．３９＋，在线下测量的賣齿侧间隙差值平均值为化４１ｍｍ，ＣＴ测量衰齿侧间隙差值平均值为１．０５＋化６７讓。两者的差异具有统计学意义（Ｐ＜化０５）。Ｘ线检查的賽枢关节

5、错缝阳性率为７７．５％，ＣＴ检查的阳性率为４１．３％，两者间差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。对ＣＴ观察符合寞枢关节错缝的３３例患者进行症状评分分值为１１．７６＋１．９８，并采取同样的手段进行临床干预１周，再次进行症状评分分值为１８．９１＋２．８０，两者间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。治疗后的賣齿侧间隙差值平均值为１．５０＋０．４１ｍｍ，与治巧前对比没有明显差异（Ｐ＞０．０５）。治疗前后的賣齿前间隙的差值及前后寶齿侧块间隙差值变化值与－０。（．１２６？＞化０５

6、症状评分差值没有明显的相关性相关系数分别为，，相关系数－１＞００，Ｐ．０５。分别为．３４）结论：单纯依靠Ｘ线诊断實枢关节错缝，可增大诊断的假阳性率，而且寶枢关节关节间隙的变化与颈性眩晕症状也无明显的相关性，因此颈性眩晕与賓枢关节错缝没有明显的临床相关性。由此推断现有寶枢关节错缝的诊断在颈性眩晕患者的病因诊断中可能没有临床意义。关键词：颈性眩晕：衰枢关节错缝；临床相关性ＩＴｈｅｓｔｕｄｆｃｉｌｌｉｌｉｙｏｌｉｎｃａｒｅｅｖａｎｃｅｂｅｔｗｅｅｎｃｅｒｖｃａｖｅｒｔｇ

7、ｏａｎｄａｔａｎｔｏａｘａｓｏｃａｔｏｎｌｉｌｄｉｌｉＳｐｅｃｉａｌｔｙ：ＯｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓｏｆＴＣＭＡｕｔｈｏｒ：化ｉｂｉｎＬｉＴｕｔｏｒ：ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＹａｆｅｉＣａｏＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｅｃｔｉｖｅｊＴｈｉｓｓｔｕｄｙｗａｓａｉ成ｅｄｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｃｌｉ打ｉｃａｌｒｅｌｅｖａｎｃｅｂｅｔｗｅｅ打ｃｅｒｖｉｃａｌｖｅｒｔｉｇｏａｎｄａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｊｏｉ打ｔｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｂｙａｎａｌｙｚｉｎｃｅｒｖ

8、ｉｃａｌｖｅｒｔｉｏｇｇｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｔｌａｎｔｏａｘｉａｌｄｉｓｌｏｃａｔｉｏｎｏｆｊｏｉｎｔｓ，ａｎｄｔｈｅｊｏｉｎｔｓｐａｃｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｙｍｐｔｏｍｓｃｏｒｅｓａｎｄｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｈｅｏ－ｔｗｅｅｎｊｉｎｔｓｐａｃ