甲状腺癌的危险因素及超声特征分析

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1、中图分类号：R581.9论文编号：HBLG2015-234UDC：密级：公开硕士学位论文甲状腺癌的危险因素及超声特征分析作者姓名：毕菲菲学科名称：内科学研究方向：内分泌与代谢病学习单位：华北理工大学学习时间:3年提交日期:2015年4月23日申请学位类别：临床医学硕士导师姓名：刘阁玲教授单位：华北理工大学附属唐山市工人医院论文评阅人：金秀平教授单位：华北理工大学附属医院史丽萍教授单位：华北理工大学附属开滦总医院论文答辩日期：2015年5月21日答辩委员会主席：李玉坤教授关键词：甲状腺癌；危险因素；病例对照；超声特征唐山华北理工大学

2、2015年6月ARiskFactorforThyroidCarcinomaandAnalysisofCharacteristicsofUltrasonicDissertationSubmittedtoNorthChinaUniversityofScienceandTechnologyinpartialfulfillmentoftherequirementforthedegreeofMasterofClinicalMedicinebyBiFeifei(EndocrinologyandMetabolism)Supervisor:Pro

3、fessorLiuGelingJune,2015独创性说明本人郑重声明：所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果，也不包含为获得华北理工大学以外其他教育机构的学位或证书所使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中做了明确的说明并表示了谢意。论文作者签名日期：年了月W円关于论文使用授权的说明本人完全了解华北理工大学有关保留、使用学位论文的规定，即：已获学位的研究生必须按学校规定提交学位论文，学校有权

4、保留、送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以将学位论文的全部或部分内容采用影印、缩印或编入有关数据库进行公开、检索和交流。作者及导师同意论文公开及网上交流的时间：H自授予学位之日起；□自年月日起。摘要摘要目的调查甲状腺癌发病的危险因素，为甲状腺癌的早期预防提供理论基础。分析甲状腺癌的超声特征，为甲状腺癌的早期诊断提供理论依据。方法1甲状腺癌危险因素的调查。收集2013年10月～2014年10月在唐山市工人医院、唐山市人民医院、河北联合大学附属医院、唐山市中医医院进行手术治疗并经术后病理证实的甲状腺癌患者180例做为病例组

5、，应用病例对照研究的方法，同期选择在上述医院进行体检的180例健康对照组。匹配条件为：相同性别、年龄±3岁。对两组人群进行问卷调查，问卷的内容包括：饮食及生活习惯；肿瘤家族史；甲状腺疾病史、家族史；心理压力；吸烟、饮酒史等，并收集患者体重指数、血糖、血脂、甲状腺功能、尿碘等指标，将所获资料录入Excel表建立数据库，应用SPSS17.0统计软件进行数据分析，单因素分析采用χ2检验，选择单因素分析有统计学意义的因素进行非条件Logistic回归分析。2甲状腺癌的超声特征分析。收集2013年10月～2014年10月在上述医院进行手术治

6、疗的甲状腺癌患者180例，共293个结节；良性结节患者180例，共323个结节，结合术后病理诊断，对术前甲状腺超声结果，包括：结节的数目、结节内部回声、结节边界、形态、纵横比、血流情况等进行回顾，对各超声征象应用SPSS17.0统计软件进行分析，计数资料采应用χ2检验，分析甲状腺癌的超声特征。结果1甲状腺癌危险因素的调查。180例甲状腺癌患者中女性131例，占72.8%；男性49例，占27.2%。男女比例为1:2.67，女性比例高于男性。病例组与对照组进行单因素分析，其中熬夜、食用海产品频率增加、体重指数增高、压力、不良情绪、焦虑

7、、血糖升高、甲状腺自身抗体增高、甲状腺疾病史、甲状腺疾病家族史、肿瘤家族史为甲状腺癌的危险因素，两组间有统计学差异（P＜0.05）。对单因素分析具有统计学差异的因素进行非条件Logistic回归分析显示食用海产品频率增加、体重指数增加、血糖升高、不良情绪、焦虑、熬夜具有统计学意义。2甲状腺癌的超声特征分析。180例甲状腺癌共293个结节，与180例良性病变共323个结节对比，发现甲状腺癌的发生率与结节的单发与多发无关，甲状腺癌多表现为低回声实性结节、边界欠清、形态欠规整、结节内部有细小钙化、纵横比≥1、结节后方衰减、结节内部及周边

8、有较丰富血流信号，与良性结节组相比差异显著（P＜0.05）。结论1甲状腺癌的发病比例女性高于男性。2单因素分析熬夜、食用海产品频率-I-华北理工大学硕士学位论文增加、体重指数增高、压力、不良情绪、焦虑、血糖升高、甲状腺自身抗体增高、甲状腺疾病史、甲