甲状腺癌的流行病学特征及其危险因素.pdf

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1、·312·实用医药杂志2015年4月第32卷第4期PracJMed&Phalqq．Vol32．2015—04No．04临床医学甲状腺癌的流行病学特征及其危险因素欧阳鑫，谢婉莹，秦春宏[摘要]甲状腺癌是内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一，虽只占全身恶性肿瘤的2％，但在近几十年来其发病率不断增长，成为发病率增长最快的恶性肿瘤之一，因而受到医疗工作者的广泛关注。目前甲状腺癌的发病机制仍不清楚，国内外大量研究表明甲状腺癌的发生发展与某些因素密切相关。因此充分了解甲状腺癌危险因素的最新相关报道及流行状况对甲状腺癌的预防、控制意义重大。[关键

2、词]甲状腺癌；发病率；流行现状；危险因素[中图分类号]R736．1[文献标识码]AEpidemiccharacteristicsofthyroidcancer，anditsriskfactorsOUYang—xin，XIEWan-ying，QINChun—hong．u，rheSecondHospitalAfiliatedtoNanhuaUniversity，Hengyang，Hunan421000，China[Abstract]Thyroidcancer，oneofthemostcommonmalignanttumorofth

3、eendocrinesystem，onlyaccountfor2％ofsystemicmalignanttumors．butinitsincreasingincidenceinrecentdecadesmakingitbecomeoneofthefastestgrowingincidenceofmalignanttumors，andthusreceivedextensiveattentionofmedicalworkers．Atpresentthepathogenesisofthyroidcancerarestilluncle

4、ar，alargenumberofstudiesbothathomeandabroadhaveshownthattheoccurrenceofthyroidcancerdevelopmentiscloselyrelatedtocertainfactors．Sothefullunderstandingofthelatestrepotsofthyroidcancerriskfactorsandprevalenceofthyroidcancerpreventionandcontrolisofgreatsignificance．[Ke

5、ywords]Thyroidcancer；Incidence；Epidemicstatus；Riskfactor甲状腺癌是最常见的内分泌肿瘤，按组织来源国家癌症中心统计数据显示．2012年我国甲状腺分，95％来源于甲状腺滤泡上皮细胞，包括分化型甲癌年龄标准化发病率已达2．8／10万，其中女性标准状腺癌和未分化型甲状腺癌，其中分化型甲状腺癌化年龄发病率为4．4／10万，居女性最常见恶性肿瘤包括甲状腺乳头状癌和滤泡状癌，其预后较好。还第9位．男女发病率比例约为1：3．3E3]。中国虽然其有极少一部分来源于甲状腺滤泡旁C细胞——即年

6、龄标准化发病率低于全球平均水平，但不难发现甲状腺髓样癌，预后极差。按原发性与继发性，可分其发病率在逐年稳定增长。为原发性甲状腺癌和继发性甲状腺癌，与原发性甲1．2甲状腺癌在中国的流行特点状腺癌相比，继发性一般为多病灶、小体积，组织类1．2．1地区分布在中国甲状腺癌的发病率和死型多为高柱状细胞．且其发病风险明显低于原发性亡率均存在着明显的地区差异。沿海地区高于内陆癌⋯按发现原因可分为偶发性和有症状就诊患者，地区，东部地区高于中西部地区，城市高于农村l6]。偶发性一般为体检或其他非该部位症状就诊时发且在火山活动活跃地区，甲状腺癌的

7、发病率明显高现的甲状腺癌患者_2]。于其他地区[。1甲状腺癌的流行病学特征1．2．2时间分布我国甲状腺癌发病率总体呈明1．1甲状腺癌的全球发病状况近几十年来，在全显上升趋势，沈永洲等对海宁市1977-2010年甲状球范围内甲状腺癌发病率保持着增长的态势，根据腺癌发病趋势进行分析，发现年均发病率由2012年国际癌症中心官方数据显示。全球男性甲状1977—1988年的0．34／10万上升至2000—2010年腺癌的年龄标准化发病率为1．9／10万，同2008相的3．28／10万。尤其是2009年和2010年发病人数比增长了26％。

8、全球女性甲状腺癌年龄标准化发病激增IS]。此外浙江永康市、台州市等多地区的研究率为6．1／10万，同2008相比增长了29．8％E引在北也佐证了甲状腺癌的发病率随时间推移而增长[9,10]。美，甲状腺癌以每年6％的速度在增长。尤其是甲状1．2．3人群分布①性别：甲状腺癌好发于