影响腰椎滑脱症手术疗效相关因素分析

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1、分类号：R68单位代码：10752密级：公开学号：201200363宁夏医科大学硕士专业学位论文影响腰椎滑脱症手术疗效相关因素分析Ananalysisofcorrelationfactorseffectingtheclinicaloutcomeofsurgicaltreatmentforlumbarspondylolisthesis学位申请人：李旭生指导教师：袁海峰副教授合作指导教师：丁惠强教授申请学位门类级别：临床医学硕士专业名称：外科学研究方向：腰椎滑脱症所在学院：临床学院论文完成日期：二〇一五年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityThesis

2、forApplicationofMaster’sSpecializedDegreeAnanalysisofcorrelationfactorseffectingtheclinicaloutcomeofsurgicaltreatmentforlumbarspondylolisthesisStudent’sName:LiXuShengSupervisor:YuanHaiFengAssistantsupervisor：DingHuiQiangSubjectCategory:MedicineMajor:SurgerySpecialty:LumbarspondylolisthesisColle

3、ge：NingxiaMedicalUniversityCompletionDate:March.2015宁夏医科大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果，无抄袭及编造行为。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学关于学位论文使用授权的声明宁夏医科大学有权保留使用本人学位论文，同意学校按规定向国

4、家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权宁夏医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。可以公布（包括刊登）论文的全部或部分内容。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名＿＿＿＿＿论文导师签名＿＿＿＿＿年月日年月日宁夏医科大学硕士研究生学位论文摘要影响腰椎滑脱症手术疗效相关因素分析摘要目的采用Logistic回归分析筛选出可能影响腰椎滑脱症手术疗效的危险因素，为今后临床上治疗腰椎滑脱症选择手术时机和手术方案提供参考依据和指导，同时为进一步研究影响腰椎滑脱症远期疗效的相关因素奠定基础

5、。方法采用回顾-前瞻性队列研究方法，以2007年-2012年六年期间因腰椎滑脱症在宁夏医科大学总医院脊柱骨科行手术治疗的患者为研究对象，通过医院病案系统，收集患者的术前资料，通过门诊及电话随访收集患者的术后情况，按照统一的调查表对患者进行随访、调查。调查的内容包括：性别、年龄、体重指数、滑脱节段、滑脱的类型、滑脱程度、病程的长短、术前JOA评分、术前椎间高度比值、手术方式、减压范围、融合方式、是否使用Cage、术后即刻复位率、末次随访复位丢失率、末次随访椎间高度比值，将这些可能影响临床疗效的相关因素作为自变量。通过末次随访及术前JOA评分，计算好转率，并以此作为临床疗效的判断指标，将

6、其进行二分类变量处理,分为疗效优2良组(好转率>50%)及疗效欠佳组(好转率≤50%)。通过t检验（计量资料）或χ检验（计数资料）对所有自变量进行单因素分析,以P<0.05为水准，筛选出可能影响手术疗效的危险因素。然后将筛选出的自变量进行非条件Logistic回归分析。结果最终获得随访且数据收集完整的病例126份，其中男85例，女41例，平均年龄51.15±9.54（26-76）岁，平均随访时间46（24-86）月。术后疗效：优：20例，良：79例，中：23例，差：4例，优良率为78.6％。单因素分析结果显示：体重指数、术前JOA评分、末次随访椎间高度比值、术后滑脱复位率对腰椎滑脱症

7、手术疗效的影响有统计学意义（P