头颈部双能cta低辐射剂量成像的研究

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1、＂分巧号Ｒ４４５学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧级学号２０１１０１０３４＼攘三户州中度為乂聲ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文（Ｗ同等学力申请硕±学位）头颈部双能ＣＴＡ低摇射剂量成像的研究＿？、＇，学位申请人严兆巧指导教师姓名刘波专业名称中西医结合胳床申请学位类型专业学位１．：４月，；论文提交曰期２０１５年＾■－Ｉｒ＊－，－－－；：今

2、六‘’＂－－７．＇．、．－＾Ｖ．＇．：占．＇：广州中医药大学学位论文原劍性亩明：，是个人在导师的指导下本人郑重声明所呈交的学位论文，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加Ｗ注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的硏究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。本人堯全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者絶名－＾＾円期；年ｒ月乂节关于学位论文使用授巧的声明本人完全了解广州中医药

3、大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复巧件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分巧容编入有关数掘库进行检索，可Ｗ采用影印、縮印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵巧此规定）论別乍者豁各繁论文导师签名芋、円期：年Ｊ月才円摘要目的：ａｎ一双能ＣＴ头颈部血管造影（ＣＴｇｉｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴＡ）是近年来发展起来的种无创性头颈部血管病变的检查方法，如何充分应用双能ＣＴ的优势，采用

4、最低限度的ＣＴ辖射剂一ＣＴ血量完成头颈部血管成像是个亟待解决的问题，低剂量头颈部管成像是今后发展的大方向，因此研究如何有效降低头颈ＣＴ血管成像检查的福射剂量将具有重要的临床应用意义。Ｗ往研究表明，造成头部血管供血不足的，头颈部动脉粥样硬化会引起动脉变窄＾血％。重要因素，烦内动脉瘤破裂极其容易引起出，由其而引起的病死率高达５０如果能及早地找出病变的动脉血管，做到早期诊断，及时进行有效的干预，就可有效地预防和改善头颈部血管性事件的发生。伴随着ＣＴＡ成像技术的日益发展，头颈部ＣＴＡ扫描技术

5、已经成为常规筛查中高危血管病变人群的一种有效方法，尤其在发现颈内的动脉血管狭窄、Ｗ及头部的动脉瘤样病变等方面可ＷＤＳＡ媳美。头颈部ＣＴＡ扫描能够详细地显示颈总动脉，颈内动脉，椎动脉，基底动脉，Ｗｉｌｌｉｓ环等血管的图像，因此可Ｗ成为头颈部血管病变的常规检查。与其同时，ＣＴＡ检查引起福射剂量的增加，该方一面受到越来越多的重视如何降低ＣＴ福射剂量也成为目前研究的热点之。目前，医学影像学界普遍研究的焦点内容是怎样能有效的降低病人所受到的福射剂量。根据？Ｗ往经验，降低管电流与时间乘积（ｍＡｓ）、降低

6、管电压和増加螺距等方法，是降低病人福射剂量的有效方式。２本研究目的主要是对于正常体重范畴内的患者，探索使用第代双能ＣＴ通过调整ｓ管ｍＡ的方式单次扫描，在保证诊断图像质量的基础下，降低患者接受的ＣＴ有效辖射剂量。研究内容包括对所获数据进行福射剂量的记录Ｗ及图像质量的主、客观评价，并对其中包括容积ＣＴ剂量指数、剂量长度乘积、患者头预部动脉血管ＣＴ值Ｗ及图像质量等指标进行对此和统计分析，明确第２代双源ＣＴ在头颈部ＣＴＡ的价值。方法：对体重指数便ＭＩ）符合世界卫生组织剣定为正常体重范畴（ＢＭ

7、Ｉ；＂－１８．５２４．９ｋｇ／ｍＶ的患者进行头颈部ＣＴＡ扫描，将这些患者随机分成低剂量组或常规剂量组，每组２０人。使用西口子第二代双能ＣＴ，首先进行头颈部正侧位定位像扫描，然后确定扫描范围后直接进行双能増强扫描。低剂量组：２个球管Ａ／Ｂ的扫描参考ｍＡｓ设为１００／加ｍＡｓ；常规剂量组：２个球管Ａ／Ｂ的扫描参考ｍＡｓ保持原来的２２８／１１４ｍＡｓ；余＂＂扫描条件相同。利用西口子专用的后处理软件Ｉｎｓｐａｃｅ软件对两组患者的图像进Ｉ行后处理。记录双能扫描时低剂量组与常规剂量组患，ｗ更

8、好地显示颈部和烦内动脉者的辖射剂量ＣＴＣＴｄｏｓｅｉｎｄｅｘ．ｖｏｌｕｍｅ，ＣＴＤＩｖｏＤＷ及，即容积剂量指数（剂量长度乘积ｄｏｓｅｌｅｎｇｔｈｐｒｏｄｕｃｔ，ＤＬＦ〇。所有患者图像均测定主动脉弓、双侧颈总动脉分（－Ｍｌ段的ＣＴ值－ｎｏ叉处、信噪比（ｓｉｇｎａｌｔｏｉｓｅ、基底动脉、双侧虹吸部及双侧大脑中动脉ｒａｔｃｔｒａｓｔ－ｔｏ－ｎ