cta与cta-dsa技术在头颈部血管成像中的效果分析

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1、CTA与CTA-DSA技术在头颈部血管成像中的效果分析衡阳市南华大学附属第二医院湖南衡阳421001【摘要】目的:分析CTA与CTA-DSA技术在头颈部血管成像中的效果。方法：选择我院2014年至2016年80例疑似头颈部血管病变的患者为木次研究的对象，使用计算机分组软件随机将80例患者分为对照组和观察组，对照组患者使用CTA-DSA检查，观察组患者使用CTA检查，比较两组患者检查的影像结果。结果：观察组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有22例，占比55%,对照组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有13例，占比32.5%,经比较差异具有统计学意义(p<0.05

2、)；观察组患者辐射剂量指数的平均值明显低于对照组患者，经比较差异具有统计学意义(p<0.05)o结论：CTA血管成像的质量比CTA-DSA的影像质量更加清晰，对于诊断头颈部血管病变有着极高的正确率，可以作为诊断头颈部血管病变的首选措施。【关键词】CTA技术；CTA-DSA技术；头颈部血管成像头颈部血管疾病的致残率和死亡率非常高，因此准确的诊断能够提高患者的治愈率［1］。临床上对于诊断头颈部血管病变的金标准是数字减影血管造影技术(DSA),CTA-DSA在操作期间会对患者造成一定的创伤，并且该检查方式的辐射性较大，在临床上的应用比较受到限制［2］。CTA血管成像属

3、于无创检查，具有操作简便、快速等优点，在临床上使用的比较广泛。为了进一步探讨两者之间的IX别，木次研究特别对80例疑似头颈部血管病变的患者分别使用CTA与CTA-DSA技术进行检查，具体报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择我院2014年至2016年80例疑似头颈部血管病变的患者，所有患者均自愿参与木次研究，其临床症状为头晕、头痛、四肢无力等，其中男性42例，女性38例，年龄19〜60岁，平均年龄(43.12±4.61)岁，随机将80例患者分为对照组和观察组，各40例。两组患者性别、年龄、临床症状等一般资料经比较无统计学意义(P>0.05),临床

4、上具备可比性。1.2方法采用philips256层螺旋CT进行扫描，扫描范围在患者的颅顶到主动脉弓的位置，扫描前告知患者必要注意事项以及要配合操作，以头颈部血管检查专用头架固定患者，患者通过右手静脉注入碘海醇，注射流速为5ml/s，达到设定的阈值后开始扫描。注射完成后在注射30ml的NaCI溶液。对照组患者直接进行扫描，重建0.80cm的厚层，，螺距为0.8,旋转时间为0.27S,扫描准直宽度为128mmX0.6mm,管电压为140KV。观察组患者在进行扫描前要先进行常规平扫，扫描的条件和对照组患者条件一致。1.3图像评价标准以及辐射剂量指数由有丰富临床经验的医生分别

5、对检查的部位影像进行评价，把两组患者的影像质量分为0〜4分进行判断[3-4];0分表示动脉血管壁显影非常差，不能分辨血小管，不能检测病变；1分表示冇大量的骨骼遗留，图像冇较多的伪影，质量不是很好；2分表示存在少量的骨骼残留同吋图像伪影比较小，但是可以依靠影像诊断；3分表示存在少量的骨骼残留同吋图像伪影小，并且血管壁光滑；4分表示影像不存在任何骨骼和伪影，能清晰的看到小血管和相邻的血管。两组患者的辐射剂量测定以检查结束后CT机生成的辐射剂量报告记录CT容积剂量指数。1.4统计学处理选取版本为SPSS13.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经χ

6、2检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，以()表示，设P<0.05吋为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。2结果2.1两组患者影像质量比较观察组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有22例，占比55%，对照组患者的头颈部血管病变影像4分的患者有13例，占比32.5%，经比较差异具有统计学意义(p<0.05)详见表一。2.2两组患者辐射剂量指数比较观察组患者辐射剂量指数的平均值明显低于对照组患者，经比较差异具有统计学意义(p<0.05),详见表二。3讨论头颈部血管性疾病在临床中属于比较常见的疾病，并且发病比较急，因此就要求检查结果必须快速

7、并且准确［5】。DSA属于奋创性检查，并且检查过程中辐射比较大，导致很难在临床中推广应用，同吋患者检查的影像结果是诊断疾病最重要的依据，因此本文对比了CTA技术和CTA-DSA技术对患者检查后影像结果的质量，发现CTA技术对患者头颈部血管检查扫描的速度非常快，能够在很短的时间对头颈部的血管成像，大大降低了了静脉对图像成像的干扰，使图像质量人大提高［6】。同时由于图像比较清晰后期还可以采用处理软件，能对部分比较狭窄的血管进行观察与分析，使专业人员能够准确的测量出血管的狭窄程度。并且由于CTA技术是一次性成像，减少了造影剂的使用，使患者在检査吋能够尽量少