醒脑静和依达拉奉超适应证用药的循证评价

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1、分类号：公开ｓ密级鴻Ｗ乂Ｉ研究生学位论文论文题目（中文）醒脑静和依达拉奉超适应证用药的循证评价－ｔＥｖ－ｅｖａ山ａｔｉｏｎｏｆｏｖｅｒｍｄｉｃａｉｏｎｓｏｎｉｄｅｎｃｅｂａｓｅｄ论文题目（外文）ｘｉｎｎａｏｉｎａｎｄｅｄａｒａｖｏｎｅｇｊｇ研究生姓名何忠芳？学科、专业药学药剂学临床药学研究方向学位级别硕：ｔ导师姓名、职称武新安教授论文工作起止年月２０１３年９月至２０１５年３月论文提交日期２０１５年３月论文答辩日期２０１５年５月学位授予日期校址：甘肃省兰州市原创性声明

2、本人郑重声明：本人所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立进行研究所取得的成果。学位论文中凡引用他人已经发表或未发表的成果、数据、观点等，均已明确注明出处。除文中已经注明引用的内容外，不包含巧何其他个人或集体已经发表或撰写过的科研成果。对本文的研究成果做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明。本声明的法律责任由本人承担。６心．论文作者签名．：片膏日期；如关于学位论文使用授权的声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属兰州大学。本人完全了解兰州大学有关保存、使用学位论文的规定，同意学校保存或向国家有

3、关部口或机构送交论文的纸质版和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权兰州大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用任何复制手段保存和汇编本学位论文。本人离校后发表、使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时一，第署名单位仍然为苗州大学。本学位论文研究内容：Ｖ可Ｗ公开□不宜公开，已在学位办公室办理保密申请，解密后适用本授权书。一＂＂（请在Ｗ上选项内选择其中项打Ｖ）＾论文作者签名：忠晋导师签名：入化日期；心＇广日期：Ｉ醒脑静和依达拉奉超适应证用药的循证评价中文摘要目的对神经系统常用药品

4、醒脑静注射液和依达拉奉注射液的超适应证使用进行循证评价，明确其安全性和有效性，为临床合理用药提供依据。方法计算机检索Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆、ＰｕｂＭｅｄ、ＥＭｂａｓｅ、中国期刊全文数据库（ＣＮＫＩ）、中国生物医学文献数据库（ＣＢＭ）和万方数据库，纳入符合标准的醒脑静治疗病毒性脑炎的随机对照研究，对其进行质量评价和资料提取后，采用ＲｅｖＭａｎ５．０软件系统评价醒脑静治疗病毒性脑炎的疗效及安全性；同样检索上述数据库，纳入依达拉奉治疗重型烦脑损伤的随化对照研究，对依达拉奉超适应证用于重型烦脑损伤的疗效及安全性进行Ｍｅｔａ分析。结果醒脑静治疗病毒性

5、脑炎：１４项随机对照试验（ＲＣＴ）共纳入，包括１１１４例患者。Ｍｅｔａ分析结果显示，与对照组比较，①醒脑静组能显著提高患者的治＝〇＜＝愈率。１：ＯＲ３．１８９５／〇ＣＩ．２８４．４４Ｐ０．０１０民３．２６９５％ＣＩ１．２９＾童，，成人：，口，），（，＝＝－－８．２户０．０１②醒脑静组能缩短发热消退的时间ＭＤ１．９７９５％ＣＩ（２．４３化］；［，，＝－－－－１．５１Ｐ＜０、．１４．Ｏ、．０。Ｌ８６９５％Ｇ２．５８１ＰＯ呕吐），头痛消失的时间［ＭＤ，Ｋ，，）。＝－－＜０－停止的时间ＭＤ．７６９５％ＣＩ１．４３、．０８０户０．０１抽摇和橋厥停

6、止的时间［，（，），］＝＝－－－ＭＤ－［ＭＤ１．５１９５％ＣＩ２．２００．８２戶＜０．０１］、意识障碍恢复的时间１．５７％％，（，），［，ＣＩ－２．３８－０．７６ｆ＜０．０１，且差异均有显著化③醒脑静组不良反应发生率与对（，），］＝＝照组比较差异无显著性［〇Ｒ〇．８６％％ＣＩ（０．４１１．８２）户０．的］。，，，依达拉奉治疗重型烦脑损伤：共纳入２４个ＲＣＴ，包括１９０９例患者。Ｍｅｔａ：①对Ｇａｓ（ＧＣＳ）：分析结果显示ｌｇｏｗ昏迷评分的影响与常规治疗组相比，ＧＣＭＤ＝依达拉奉组能显著升高患者Ｓ，差异有显著性［１．６０，９５％ＣＩ（１

7、．０４，２．１７），户＜０．０。。②对ＧＣＳ分段在不同范围内的患者数量的影响；与常规治疗组相比，Ｇ＝依达拉奉组ＣＳ＜８分的患者数量少，两组差异有显著性［ＯＲ０．４６，９５％ＣＩ（０．３１，？口分的患者与常规治疗组差异无显著性０．６８户＜０．０１；ＧＣＳ为９），］依达拉奉组＝护？［ＯＲ０．９７，９５％ＣＩ（０．６７：１．３９），０．８５］；依达拉奉组ＧＣＳ为１３１５分的患者数量＝〇民２３４９５％ＣＩ１．５４３．５ＰＯ．Ｏｌ。ａｓｏｗ预后评多，差异有显著性［，（⑤对Ｇｌ，化］ｇ分（ＧＯ巧的影响：依