腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比研究

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1、SOOCHOWUNIVERSITY七年制专业学位论文论文题目腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与腹腔镜完全__________腹膜外腹股沟疝修补术的对比研究研究生姓名___________________马远明__________________指导教师姓名___________________陈少骥__________________专业名称___________临床医学（七年制)_______________研究方向___________普通外科（胃肠外科)____________论文提交日期2015

2、年5月苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：所提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立迸行研宄工作所取得的成果除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其它教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研宄作出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任^»论文作者签名:期：-苏州大学学位论女使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质

3、论文的内容相一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中心、中国科学技术信息研宄所（含万方数据电子出版社)、中国学术期刊（光盘版）电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文*可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文〇本学位论文属在_____年+月解密后适用本规定。非涉密论文□腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比研究中文摘要腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与腹腔镜

4、完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比研究中文摘要背景与目的TAPP与TEP是目前腹腔镜下腹股沟疝修补的两种主流术式。但这两种术式都可能对男性生殖功能造成影响。为了解决这一问题，现已设计施行了腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术，为了观察它的临床价值和作用，我们对它和TEP进行了对比研究。方法抽取2012年3月-2015年2月苏州大学附属第一医院普外科进行的68例腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术的患者资料。采集手术时间，术后住院天数，术后疼痛，术后并发症，生殖功能情况等数据，与同期进行的53例TEP手术病例资料进

5、行对比分析。结果TEP组的手术时间（59.26±23.50minvs85.18±14.60min）、术后住院天数(1.30±0.54dvs2.18±0.52d)、住院费用(11182.43±1038.59元vs11979.81±1550.24元)较免输精管分离腹股沟疝修补组少，两组间有统计学意义（P<0.01）。免输精管分离组与TEP组间的并发症术后疼痛（1.5%vs1.9%）、血清肿（2.9%vs1.9%）、血肿（1.5%vs1.9%）、尿潴留（1.5%vs1.9%）、阴囊气肿、精索离断、异物感、肠梗阻

6、、射精功能障碍等发生率并无差异。免输精管分离组术前术后的生殖功能无明显差异(P>0.05)。随访2-28个月，两组均无复发病例。结论腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与TEP在并发症、复发率及住院费用等无明显差异。但前者免除了疝囊与输精管的分离，因此简化了操作，还保护了输精管和精索血管，因此具有一定的临床应用及进一步探讨的价值。I中文摘要腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比研究【关键词】腹股沟疝；免输精管分离；生殖功能；腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补作者：马远明指导老师

7、：陈少骥II腹腔镜下免输精管分离腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的对比研究英文摘要Thecomparisonofinguinalherniarepairavoidingspermaductseparationandtotallyextraperitonealprosthesis(TEP)AbstractBackgroundandObjectiveThegoldstandardsurgicalapproachofinguinalherniarepairisTAPPandTEP.However,

8、boththetwomethodsmayhaveanegativeeffectonmalereproductivefunction.Sowehavedesignedandimplementedanewapproachcalledinguinalherniarepairavoidingspermaductseparationtosolvetheproblem.Inordertoobserveitsclinicalvalueand