缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数与生活质量的相关性研究

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1、分类号：R74单位代码：10752密级：公开学号：201200243宁夏医科大学硕士研究生学位论文缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数与生活质量的相关性研究CorrelationAnalysisofSleepParametersandQualityofLifeinPatientswithPost-IschemicStrokeSleepDisorders学位申请人：李婷指导老师：范学文教授申请学位门类级别：医学专业名称：神经病学研究方向：脑血管病所在学院：临床医学院论文完成日期：二○一五年三月宁夏医科大学研究生院NingxiaMedicalUniversityT

2、hesisforApplicationofMaster’sDegreeCorrelationAnalysisofSleepParametersandQualityofLifeinPatientswithPost-IschemicStrokeSleepDisordersStudent’sName:LiTingSupervisor:FanXuewengSubjectCategory:MedicalScienceMajor:NeurologySpecialty:CerebralvasculardiseaseSchool:NingxiaMidicalUniversi

3、tyCompletionDate:Mar.2015宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要缺血性脑卒中后睡眠障碍患者睡眠参数与生活质量的相关性研究摘要目的分别应用多导睡眠图（Polysomnogram，PSG）及生活质量量表（ShortForm36HealthSurveyQues–tionnaire，SF-36）对缺血性脑卒中后睡眠障碍患者及缺血性脑卒中后无睡眠障碍患者进行睡眠进程、睡眠结构及生活质量的监测，评价缺血性脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠障碍类型及生活质量，并分析睡眠参数与生活质量总分及各个维度的相关性，从而指导卒中后睡眠障碍的治疗，提高生活质量。方法收集20

4、13年10月-2014年11月于宁夏医科大学总医院心脑血管病医院神经内科门诊及住院就诊的首发急性缺血性脑卒中恢复期（2-4周）的患者112例，进行匹兹堡失眠评价量表（PSQI）评定，选取PSQI总分≥7的60名患者作为睡眠障碍组，PSQI总分＜7的52名作为非睡眠障碍组，对所有患者收集一般临床资料。分别对这两组患者进行多导睡眠监测、生活质量量表评定、焦虑抑郁自评量表及NIHSS评定。最后分析两组患者的睡眠进程、睡眠结构及睡眠障碍类型、生活质量总分及其8个维度，比较两组患者的睡眠参数及生活质量，并将客观评定的睡眠参数与经生活质量量表（SF-36）测定的生活质量

5、总分及各个维度进行相关性分析，探索各睡眠参数与生活质量的相关性，以及对神经康复及预后的影响。采用独立样本的t检验比较两组患者的睡眠参数及生活质量的差别，采用多元逐步回归分析各个睡眠参数与生活质量评分的相关性。结果缺血性脑卒中后睡眠障碍患者PSG表现为入睡潜伏期（43.81±27.15min）延长、睡眠效率（66.1310.50%）降低，醒觉时间（77.9228.63min）及醒觉次数（3.901.45次）增多，S1期睡眠（17.523.95%）增多，深睡眠（11.362.92%）、REM睡眠期（16.553.67%）减少。与无睡眠障碍组相比有统计

6、学差异（P<0.05）。其中发现入睡困难者37例；频繁觉醒者49例；早醒者21例；睡眠效率下降者52例；睡眠结构紊乱56例；睡眠呼吸暂停29例及REM睡眠行为紊乱2例。缺血性脑卒中后睡眠障碍组的生活质量总评分为(63.078.60)，躯体健康为（52.6710.31）、躯体角色为I宁夏医科大学硕士学位论文中文摘要（53.3325.41）、躯体疼痛为（77.1315.71）、社会活动为（69.3814.81）、心理健康为（58.608.74）、日常精神活动为（61.6722.82）、总体健康为（60.0310.19）及精力为（66.7510.

7、53）。其总体生活质量及8个维度与非睡眠障碍组相比差异均有统计学意义（P<0.05）。睡眠效率影响总体生活质量、躯体健康、社会活动，且呈正相关（r=3.116，r=0.457，r=3.974）；深睡眠影响总体生活质量、躯体健康、躯体角色及社会活动，并呈正相关（r=2.210,r=0.265,r=1.194，r=1.175）。而觉醒期与躯体疼痛呈负相关（r=-0.809）；睡眠潜伏期与心理健康、精力呈负相关（r=-0.063,r=-0.098）；觉醒次数与心理健康、精力呈负相关（r=-1.976，r=-0.482）。结论1.缺血性脑卒中后睡眠障碍包括失眠、睡眠

8、结构紊乱、睡眠呼吸紊乱及少见的REM睡眠行为紊乱等多