检测红细胞分布宽度、尿酸及d-二聚体对肺栓塞患者病情判断及预后的临床意义

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1、分类号：R52密级：UDC：610学校代码：11065硕士学位论文检测红细胞分布宽度、尿酸及D-二聚体对肺栓塞患者病情判断及预后的临床意义荆丽宏指导教师程兆忠教授学科专业名称呼吸系病论文提交日期2015年5月25日论文答辩日期2015年6月03日答辩委员会主席摘要目的探讨红细胞分布宽度(Redbloodcelldistributionwidth，RDW)、尿酸(UricAcid，UA)及D-二聚体（D-dimer）对肺栓塞患者病情判断及预后的临床意义。方法收集我院住院的62例肺栓塞患者（2010.6-2012.10）的临床资料，其中男20例，女42例，根据《急性肺血栓栓塞症诊断及

2、治疗中国专家共识2010》中有关危险分层，将入选患者分为3组：(1)高危肺栓塞组(A组，11例)；(2)中危肺栓塞组(B组，16例)；(3)低危肺栓塞组(C组，35例)。抽取患者入院时外周静脉血，检测红细胞分布宽度、尿酸及D-二聚体，并记录其结果。结果(1)高危肺栓塞组及中危肺栓塞组中的RDW、UA水平均较低危肺栓塞组的水平明显升高，高危肺栓塞组中的RDW、UA的水平也高于中危肺栓塞组，各组之间相比有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义。死亡组的RDW、UA水平较非死亡组的水平明显升高，两组之间相比有显著性差异，P＜0.05，有统计学意义。(2)与正常参考值相比较，三组中D-二

3、聚体的含量均明显升高，但各组间差异不明显，无统计学意义(P=0.265)。死亡组的D-二聚体水平与非死亡组的水平相比较差异不明显，无统计学意义。（P=0.083）结论本实验肺栓塞患者中，RDW、UA水平越高，患者的危险分层越高，病情越重，死亡率增高。这两项指标均能较好的评估肺栓塞的严重程度以及预后。而本实验中D-二聚体与肺栓塞患者病情严重性及预后没有明显相关性，与死亡也没有明显相关。对评估肺栓塞的严重程度及预后没有显著意义。硕士研究生：荆丽宏（呼吸系病）指导教师：程兆忠教授关键词：肺栓塞；红细胞分布宽度；尿酸；D-二聚体AbstractObjectiveAcutePulmonar

4、yEmbolismisoneofthecommonmedicalemergency,dangerousandwithhighincidencerate.ThispaperdiscussesthevalueofdetectionofRDW、UAandD-dimerindiagnosis,andprognosisofthepatientswithAcutePulmonaryEmbolism.MethodsWecollected62patients(male20，female42)whichAcutePulmonaryEmbolismwerediagnosed,anddividedin

5、tothreegroupsaccordingtotheChineseguidesofAcutePulmonaryEmbolism:(1)Groupofhigh-riskPE(GroupA,11patients).(2)Groupofmoderate-riskPE(GroupB,16patients).(3)Groupoflow-riskPE(GroupC,35patients).RecordsthelevelsofRDW、UAandD-dimerwhenthepatientsarrived.Results(1)ThelevelsofRDW、UAweremuchhigheringr

6、oupAandBthangroupC.ThelevelsofRDW、UAingroupAwerealsomuchhigherthangroupB(P＜0.05).ThelevelsofRDW、UAindeathgroupwerealsomuchhigherthannondeathgroup(P＜0.05).(2)ThreegroupsofD-dimerlevelsweresignificantlyhigher(comparedwithnormalreferencevalues),butthedifferencewasnotstatisticallysignificant.Thel

7、evelsofD-dimerindeathgroupwerenotstatisticallysignificantthannondeathgroup.ConclusionsPulmonaryembolismpatients,whohavehigherRDW、UAlevels,theriskstratificationofpatientsismuchhigher,themortalityismuchhigher.Forpatientswithacutepulmonaryemboli