重硅油治疗外伤性视网膜脱离的实验研究

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1、学术学位硕±学位论文０６７８分类号Ｒ７７４单位代码：１：＝２０１２３８６密级学号；尾略Ｍ夺太常硕±学位论文戀重娃油治巧外伤性视网膜脱离的实验研究院巧）、所昆明医科大学第四附属医院研究生姓名刘梅学科、专业眼科学学位类型学术学位指导教师胡竹林教授二〇—五年五月／見略疫种常硕ｉ学位论文重旌油治疗外伤性视网膜脱离的实验研究研究生姓名学科、专业眼科学申请学位类型学术学位指导教师葫竹林教授完成日期二〇—五年五月尾略Ｓ种Ａ掌研究生学位论文研究撰写声明本人郑重声明

2、；本学位论文是我本人在导师指导下，独立进行学位课题研究所取得的研究成果。论文中除特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含他人或其他机构已经发表或撰写过的研究成果。对本研究和论文做过贡献的同道我均在论文中作了明确的说明并表明谢意。该学位论文资料若有不实么处，本人愿承担一切相关责任。、论文作者（签名）■之年女月；曰］見唤６种＇、掌研究生学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解昆明医科大学有关保留、使巧学位论文的规定，同意学校保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和电子版，义许论文被査阅和僧阅。学校可公布论文的全部或部分內容（确属保密内

3、容已注明，并在解密后遵守此规定。）；学校可采用影印、缩印或其他手段保存本学位论文—■、学位论文作者（签名）：指导教师（签名）：／义诚ｐ｜－＇－＾《？＆年巧２１年月＾曰？曰。＞）？｜＂本人及导师同意将学位论文提交至清华大学中国学术期刊（光盘版）电子杂志社＂进行电子和网络出版，并编入ＣＮＫＩ系列数据库，传播本学位论文的全部或部分内容，同意按《中国优秀博硕±学位论文全文数据库出版章程》规定享受相关权益。（学位论文作者（签名）：指导教师签名）：＊—■Ｉ？？？Ｓ年Ｖ月日ｈ年％月王日！目录摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３

4、心－、一＿＿、■ｍ胃６一第部分外伤性视网膜脱离动物模型的建立９材料和施９结果１４ａ论１７第二部分重磋袖治疗外伤性视网膜脱离的实验研究２０欄和施２０结果２５３７问题及展望４４参考文献４５攻读学位期间发表文章情况４９致谢５０昆明医料大学硕±研巧生学泣论文重枉油治疗外伤性视网膜脱离的实验研究专业眼科学硕±研究生刘梅导师胡竹林摘要【目的】建立兔眼复杂性外伤性视网膜脱离模型，并观察重涯油在眼内填充治巧对眼球各组织结构在功能和形态学上的影响，评价重珪油眼内

5、填充治疗复杂性外伤性视网膜脱离的疗效。一立兔眼巩膜穿通伤伴视网膜【方法】实验分二个部分。第部分：建脱离眼外伤模型，术后观察眼底网脱情况并行眼压、眼部Ｂ超、视网膜电生理检査及光学显微镜检查。第二部分：对外伤性视网膜脱离模型眼行玻璃体切除联合重珪油、轻插油、ＢＳＳ对照填充术后定期裂隙灯、眼压、眼底、眼部Ｂ超及视网膜电生理检査８、１２、２４ｗ取术眼视网，术眼分别术后４、膜姐织行光镜检查，观察重娃油填充治疗外伤视网膜脱离的疗效Ｗ及其引起的并发症及对视网膜的病理学的影响。【结果】成功建立了兔眼外伤性视网膜脱离模型，模型建立后ＥＲＧ的ｂ波振幅及眼压较

6、术前明显下降，取材行视网膜光学显微镜检查示表现为锥视杆细胞的外节与视网膜与色素上皮细胞分寓，神经节细胞水肿、核偏移，视锥视杆细胞脱落、排列奈乱。外伤性视柯膜脱离模型兔眼行玻璃体切割联合重桂油或轻挂油填充术后，均有短暂的眼部炎症反应、白内障、早期眼足升高情况的发生，但发生率差别无统计学意义；两姐各１２只眼视网膜脱离均完全复位，而平衡盐溶液组均未完全复位；重涯油、轻挂油填充治疗外伤性视网膜脱离后眼球未发生萎缩，而ＢＳＳ组口Ｗ、２４Ｗ时均发生术眼眼球不同程度萎缩，随着时间推移萎缩更严重；重挂油和轻挂油组分别在８ｗ和４ｗ兔眼视网朦视觉信息传导功能恢复最佳

7、，轻挂油组各时间点的视网膜光学显微镜检查病理改变程度均重于重娃油组，２４Ｗ病理学组织显示有视网膜增殖膜形成。１昆明医科大学硕±研究生学位论文【结论】１、通过切开兔眼巩膜、挤压出玻璃体、利用穿刺技术直视一Ｈ下经玻璃体腔视网膜下直接注入定量透明质酸钢ｅａｌｏｎ）的方法建立穿通伤（伴视网膜脱离眼外伤模型，有效可靠、简便实用、重复性好。２、重链油或桂油眼内填充治疗外伤性视网膜脱离后，对兔眼术后炎症反应、眼皮的影响及并发性白内障的发生无明显差别。３、重桂油骇轻桂油眼