视网膜脱离的治疗效果

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1、视网膜脱离的治疗效果全网发布：2012-07-1007:49发表者：蔡季平(访问人次：1797)   尽管目前孔源性视网膜脱离解剖复位率已达90%以上，但视功能恢复仍不理想，手术后视力与视网膜病变的部位和手术时机的早晚有直接的关系。总的来说，视网膜脱离范围越小，裂孔数越少，裂孔面积越小，增殖膜形成越轻者，手术成功率亦越大，反之则成功率小。此外，脱离时间也是决定预后的重要因素，时间拖得越长，成功的可能性越小。手术成功与否以视网膜能否复位为标准。但视网膜复位，并不一定有相应的视功能恢复。例如超过6个月的陈旧性脱离，因为视网膜视细胞已发生不可逆性损害，即使视网膜术后已经复

2、位，视功能亦不能改善，视野绝对性缺损依然存在。中心视力的预后，主要看黄斑是否受累，及受累时间的长短。视网膜脱离未累及黄斑且及时手术者，80%以上可获0.4以上视力；累及黄斑者获0.4以上仅20-40%，35%最终在0.1以下。累及黄斑的视网膜脱离2周以上者术后视力预后均差于2周以内手术者。当视网膜全脱离时间超过2年，视力很难提高。另外手术后黄斑前膜、黄斑水肿、黄斑出血、髙眼压等形成也是视力不恢复甚至下降的原因。那有的病人会说，我花钱做了手术，视力还是没有提高，还有可能下降，那不等于没做吗？其实不然，首先要知道，80%的病人接受手术后，与手术前有视网膜脱离时相比，视力

3、都有不同程度的提高，术后视力下降的病人是少数，而且这其中还有一部分病人可以通过黄斑前膜剥膜术等使视力得到改善。因此，不要因为少数人的视力不增而拒绝手术，从而丧失了挽救视力的机会。其次要知道，倘若不行手术治疗，则最终会丧失视力。我们在临床上经常碰到“独眼”视网膜脱离的病人，说他“独眼”是因为它的另一只眼在几年前因为视网膜脱离但因各种原因未行手术治疗瞎了，而原来是好眼睛的这只眼现在也发生了视网膜脱离。因此，视网膜脱离是可以导致失明的眼病，且这种失明是无法挽救的，而且是可以发生在双眼的。所以我们建议病人，凡是条件允许都应接受手术治疗。当然，任何疾病的治疗都没有100%的成

4、功率，但是目前的治疗水平已经可以使视网膜脱离治疗的最终成功率达到90%以上，所以病人不要有太多顾虑。上海长征医院眼科(眼眶病、眼肿瘤诊治中心)蔡季平视网膜脱离是一种较严重的，较常见的致盲性眼病。它主要发生在高度近视眼，老年人以及曾受过外伤的眼球。视网膜组织的构造复杂，细致和脆弱，有其旺盛的新陈代谢。视网膜本身就其神经感受就部分为九层。如果我们把眼球比作一个照像机的话，那视网膜就相当于照相机里的感光胶片。视网膜脱离就是指胶片的基片和感光材料之间发生了分离，使眼球感光系统发生了障碍，因而产生了一系列的临床症状。视网膜脱离类型视网膜脱离分为原发性和继发性两大类。继发性视网

5、膜脱离是指由眼部其他疾病所引起如渗出性视网膜脉络膜炎，外伤，出血，脉络膜肿瘤等。这种继发性网膜脱离的病因较为明确，一旦去除病灶，视网膜即可恢复原位。原发性视网膜脱离是指发生的原因不明。一般认为关键问题在于视网膜裂洞的形成，使融化的玻璃体通过裂洞而浸入视网膜下空隙。这种情况多发生在高度近视眼球。此外，也可发生在视网膜老年性变引起的退行性萎缩区及囊样变性使裂洞形成，造成视网膜脱离。　　视网膜脱离的主要症状　　1.网脱发生前常出现火花与闪光幻觉。　　2.有时感到眼前有一层乌云般的黑影从一个方面朝着视野的中央部推进。　　3.视物模糊、视物变形。　　4.视力突然下降。　　5.

6、眼压降低，眼球变软。如发生以上几种情况要及时到医院检查，诊断，治疗，不应延误码率时间，以便错过治疗机会。视网膜脱离的预防视网膜脱离的恢复比较困难，手术难度也很大。不过在未性脱离之前，要做好预防工作。　　1.用眼不易过度疲劳。　　2.不提重物。　　3.不做剧烈活动。　　4.预防近视眼的发生。　　5.如患近视眼的病人应定期到医院检查，尤其是眼底不好的近视眼患者。　　6.防止眼外伤。视膜网脱离的治疗　　7.网脱轻者，卧床何处几日，注意卧位，多吃水果、蔬菜，清淡饮食，不嚼硬东西，保持大便通畅，网脱有的可复位。　　8.网脱重者，必须手术治疗，越早越好，只要发现上述网脱的症状，

7、就应即刻到医院检查，诊治。视网膜是一层很薄的神经组织，紧密地贴附在眼球内壁上，它的作用就是能够接受外界信号，并将信号通过视神经传输到大脑，一旦视网膜不与眼球壁紧密接触，我们的眼睛就无法发挥正常的视觉功能，这就是视网膜脱落。由于人种和文化的特点，中国是近视眼的一个高发病国。据医生介绍，100个视网膜脱落的病人中约有70人是近视眼，尤其是高度近视眼。100个高度近视眼的病人中约有5人患有视网膜脱离。视网膜脱落最常见的是裂孔源性视网膜脱落，它主要发生于高度近视在高度近视的情况下，视网膜可以发生变性、变薄，然后它的玻璃体可以和视网膜有异常的粘连。随着玻璃体的牵拉，可以产