视网膜脱离119例临床治疗分析

《视网膜脱离119例临床治疗分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、成宁学院学报(医学版)2010年第24卷第4期[JoumMofXianningUnive~ity(Medie~Sciences)]337疤痕形成及改造过程中再次缩窄堵塞，这对于维细菌感染不仅表现为泪溢而且按压泪囊区还会有持泪小管及泪总管小管径非常必要。目前常用的粘液或脓性分泌物自泪小点流出，临床上称为慢插管材料有硬膜外导管、医用塑料管和硅胶管。性泪囊炎。对于慢性泪囊炎我科多采用泪囊鼻腔我们认为硅胶管具有良好的弹性和韧性，对周围吻合术，除皮肤较浅的伤疤不能被极个别患者接组织刺激小、组织相容性好，国外应用治疗儿童泪受外，均能取得很好的手术效果。所以除慢性泪溢、鼻泪管阻塞取得良好效果J。囊炎外的

2、泪道阻塞我们推荐采用泪道激光成形联激光目道成形联合硅胶管植入治疗泪道阻塞合硅胶管植入术治疗。激光泪道成形术联合硅胶的并发症，主要是假道形成。一旦假道形成应立管置人具有创伤小、操作简单、成功率高及并发症即停止待肿胀消失后再行泪道激光。预防假道形少的优势，可作为泪道阻塞的首选术式。成一是要熟悉泪道的解剖和走形方向，二是激光参考文献：要试探前进，不要机械强行推进。另外本手术开展的初期，自下鼻道取出探子头部时容易导致鼻[1]陈雯，胡义珍，黄渝侃．泪道探通配合插管留置术的疗黏膜出血，操作者应该熟练掌握泪道和鼻腔的解效分析[J]．国际眼科杂志，2007，7(3)：846[2]李军，张繁友，王海波．ND

3、：YAG激光泪道成形术治疗剖结构，动作轻柔，待明确钩子钩住探子头部后再泪道阻塞的疗效观察[J]．中国实用眼科杂志，2006，稍用力将其拉出，随着我们技术的不断熟练出血24(11)：1206逐渐减少，未出现大量出血及患者不能耐受。本[3]黄雄高，吴江，邢健强，等．泪道激光联合泪道植管术组患者随访6个月以上，有效率为96．7％(89／治疗泪道阻塞[J]．眼外伤职业眼病杂志，2006，2892)，通畅率为88．0％(81／92)，术中术后均未出(9)：707现明显并发症。[4]OguzH，OzturkA，SanI．CongentiMnas0lacrim8lduetOC．本资料所讨论的泪道阻塞均为

4、冲洗泪道不通clusionwithcHnie~anoph~mos：apossiblenew~soci—但不伴有脓性或粘液性分泌物的阻塞，若患者鼻ation[J]．OphthalmicGenet，2003，24(3)：181泪管狭窄或阻塞致使泪液滞留于泪囊之内，伴发(收稿日期：2010~6—10)视网膜脱离119例临床治疗分析陶雪。艾明(武汉大学人民医院眼科，湖北武汉430060)中图分类号：R774．12文献标识码：B文章编号：1008~635(2010)o4_o3373视网膜脱离(RD)是视网膜神经上皮层与色不应。临床表现有：中心视力损害、变视症、飞蚊素上皮层之间分离，通常由视网膜裂孑L

5、、牵拉、渗症、闪光感和视野改变等不同典型症状。根据常出等因素引起，严重影响视功能，最终导致视力丧用的玻璃体视网膜病变(PVR)的分级标准：分为失。现将我院2009～2010年收治的119例RD患轻、中、重，即A、B、c三级。A级(轻度)玻璃体内者的临床资料整理分析如下，旨在探讨RD的临有云雾状或色素性颗粒状浑浊；B级(中度)视网床特点及治疗方法。膜内面出现皱褶及／或视网膜裂孔有卷边；C级(重度)视网膜脱离处出现全层固定皱褶，又据范1资料与方法围分成三个等级，上述病变不超过一个象限为Cl1．1一般资料级，不超过两个象限为C2级，超过两个象限为C3本组119例中男78例，女41例；年龄44～6

6、2级。本组A级病情15例，B级病情23例，C1级岁，平均53．9岁。均为单眼发病，右眼59例，左病情1O例，c2级病情31例，C3级病情4O例。眼6O例。均在视力不同程度下降后就诊，就诊时1．2治疗方法视力光感9例，手动28例，指数49例，0．1以下本组病例完善相关检查后，择期手术。所用20例，0．1～0．2者9例，0．2～0．3者4例，均矫正眼部检查方法有：裂隙灯显微镜检查法，直接检眼338咸宁学院学报(医学版)2oJo年第24卷第4期[JournalofXianningUniversity(MedicalSciences)]镜检查法，扩瞳后双目间接检眼镜检查法，三面镜屈光间质基本透明，

7、无明显的玻璃体视网膜牵引检查法，必要时加用巩膜压迫法观察眼底病变，且和增生性病变的球形或隆起较高的RD的复位。做眼部B超证实玻璃体混浊与RD的病情。手术该术式环扎封闭裂孔，造成一个新的锯齿缘，是目方式：采用巩膜外加压术者5例，巩膜环扎术者6前最普及的术式，复位率高。本组有巩膜外加压例，采用玻璃体切割+冷凝+C3F8气体注入术者术者5例，巩膜环扎术者6例，均手术成功。8例，采用玻璃体切割+冷凝+硅油填充术者39(3)玻璃体