寻常型银屑病不同证型与病程的免疫性炎症的比较研究

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1、分类号：学校代码：密级：公开学号：湖南中医药大学硕士学位论文寻常型银肩病不同证型与病程的免疫性炎症的比较研究学科专业中医外科学红斑鳞屑性皮肤病的研究方中医药防治研究研究生曰石；导师姓名及职称杨志波教授学位类型专业学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下，独立进行研究工作所取得的研究成果。除文中特别加以标注引用的内容外，本论文中不包含任何他人巳经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位学位、证书而使用过的材料。与我共同对本研究所作过重要贡献的单位及个人均已在论文中作了明确说明并致谢。作者签名年彳曰关于学位论文使用授权说明本人

2、完全了解湖南中医药大学有关收集、保留及使用学位论文的规定，即：学校可以采用复印、缩印或其它手段保存学位论文；可以公布学位论文的全部或部分内容，允许学位论文被查阅和借阅；学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文或通过国内有关杈威机构收录论文全文，向社会提供信息服务。倮密论文在解密后守此规定）作者签名：、”导师签名：项遂年月日寻常型银屑病不同证型与病程的免疫性炎症的比较研究中文摘要目的检测寻常型银屑病患者外周血中、数量及相关因子、、、水平表达，分析其与疾病不同证型及不同病程的相关性，进一步阐明银肩病的发病机制，从而达到丰富寻常型银屑病微观辨证方法，创新寻常型银屑病靶向治疗提供理论依据。方法

3、选取中医辨证三种证型：血热内蕴证、血虚风燥证、瘀滞肌肤证的寻常型银屑病（患者各例，以健康志愿者例为对照组，分别抽取各组外周静脉血，双色法流式细胞术检测外周血细胞比例、细胞比例，以及采用双抗体夹心法检测血清中、、、考达水平。结果各组证型厚病程比较均存在失衡。各证型比较比例均高于正常对照组，比例均低于正常对照组，其中细胞比例血热内蕴证组（±、血虚风燥证（±、瘀滞肌肤证（±各证型比较均有统计学意义比例血热内蕴证进展期（±、血虚风燥证（士、瘀滞肌肤证±，与正常组比较（±比例明显降低。各病程组比较细胞比例进展组（±、稳定组（±、退行组（±，各证型比较均有统计学意义，比例进展期（±、稳定组（±、退行组（

4、±与正常组比较（±比例明显降低；各证型组免疫细胞因子水平均高于正常对照组，其中血热内蕴组例银屑病患者中免疫细胞因子±水平最高，占主导地位；血虚风燥组例患者中±水平含量最高，瘀滞肌肤组中±水平含量最高，主导地位，各组间差异均具有统计学意义（。各病程组相比细胞因子水平均高于正常对照组，其中进展期组例银屑病患者中免疫细胞因子±水平最高，占主导地位；稳定期组例患者中±水平含量最高，退行期组中±水平含量最高，主导地位，各组间差异均具有统计学意义。证型免疫因子水平与病程免疫因子水平有正相关性。细胞与患者评分呈正相关（与病程有相关性。讨论细胞、细胞及相关免疫细胞因子在寻常型银屑病发病机制中发挥重要作用，可

5、作为判断疾病严重程度的免疫学指标，进一步研宄有助于创新寻常型银屑病靶向治疗。关键词银屑病；不同证型；不同病程；微观辨证方法AbstractObjective:detectionofpatientswithpsoriasisvulgarisperipheralbloodTGF-numberofThl7andTregandrelatedfactorsinbeta,IL-17，，，，±，±，士，士，土，±±±±±cardtypecomparisonwerestatisticallysignificant(P<0.05，±，士土，士土，土，±土，士，士，，，，，；目录中文摘要引言第一部分：寻常型银屑

6、病文献相关研究：寻常型银肩病皮损中炎症的产生机制与病程的关系寻常性银屑病中医证型的认识对寻常型银屑病中西医发病机制的思考第二部分：寻常型银屑病不同证型与病程的免疫性炎症的比较研佥一）内容与方法实验内容实验方法病例纳入标准病情评估排除标准实验试剂实验仪器二）步骤与技术路线实验步骤流式检测外周血、数量检测双抗体夹心外周血单个核分离统计学分析(三）结果实验组与对照组外周血中细胞的表达双色法流式细胞术检测外周企双抗体夹心实验组外周血细胞及血清第三部分分析与讨论结论参考文献附录：综述附录攻读学位期间主要研究成果及发表论文弓言银屑病是一种常见并且原因尚未完全明了的易反复发作的慢性炎症性皮肤病，表皮的过度

7、增生以及分化受阻是其典型病理改变，因其在红斑上附有多层银白色鳞屑而得名，俗称牛皮癣，具有病程长、顽固难愈和复发率高的特点。寻常型银屑病是一种具有遗传背景的反复发作的慢性免疫炎症性疾病。最新认为淋巴细胞介导的自身免疫是其发病机制中重要的环节。然其具体病机又随着病程的进展而变化。比较分析不同证型或相同证型不同病程寻常型银屑病患者皮损中免疫性炎症参与细胞和细胞因子亚群、种类及其分布和量的差异，探索寻常性银肩病证型、