地佐辛联合曲马多治疗腰硬联合麻醉后寒战的观察

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1、’：Ｒ６１４密级，分类号：公开ＶＶ輪Ｖ’，‘户‘／？；ＤＣ：６１０学校代码０５５５辞Ｕｉ１＇Ａ－．换：＇，＿一＊－气声立ＵＮＮＡＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＳＯＵＴＨＣＨ，：；；Ｉ；；Ｉ■苗－．Ａ、—＝．一三＇－：ｉ乂，？，？？三ｊ．？－－．．－、．本同等学力硕±学位论文（学术学位）地佐辛联合曲马多治疗腹硬联合麻醉后寒战的观察研究生姓名；邓鹏程指导教师、职称；张律义丰件民师学科专业：临床展学研究方向：临化麻醉１＿所在学院：南华乂学附

2、属柿州民院？？：；坤所在单位巧１：術州市第人民民院片＇ｔｔ叶＇：＼二二—０五年九月二－皆…Ｖ．’，：？―、—：：‘■＇ＷＶｒ：如签電．？＂ＡＵＮｌＶＥＲＳｔＴＹＯＦＳＯＵＴＨＣＨＩＮＡ地佐辛联合曲马多治疗腰硬联合麻醉后寒战的观察论文作者签名：約＾于指导教师签名：？论文评阅人１；蔡宏伟，教授，博导，湘雅民院评阅人２；李冬梅，教楼，硕导，哈展大二院评阅人３：答辩委员会主席：吕志平，教授，硕导，湘雅二院委员１；王明德，教授，湖南省肿撤睽院委员２；何云哉

3、，教操，硕导，南华附二院委员３一；张安牛，教暢，栅肿［市第人民医院一委４员迪歧敞授市；罗，副，硕导，柿州睽院５：委员；：２１５年口６答辩日期０月日地佐辛联合曲马多治疗腰硬联合麻醉后寒战的观察硕士研究生：邓鹏程（临床麻醉）导师：张建文主任医师摘要：目的：观察地佐辛联合曲马多用于治疗腰硬联合麻醉后寒战反应的效果、不良反应以及患者舒适程度。方法：选取ASAⅠ-Ⅱ级，在腰硬联合麻醉下行下肢手术中出现寒战反应的250例患者，随机分为地佐辛（D）组，曲马多（Q)组,地佐辛联合曲马多（L1）组，地佐辛联合曲马多（L2）组和地佐辛联合曲马多（L3）

4、组，共5组，每组各50例。分别给予D组：地佐辛0.1mg/kg；Q组：曲马多1mg/kg；L1组：地佐辛0.05mg/kg+曲马多0.5mg/kg；L2组：地佐辛0.1mg/kg+曲马多0.5mg/kg；L3组：地佐辛0.05mg/kg+曲马多1mg/kg，五组药物均用生理盐水稀释至10ml后10秒钟缓慢静脉推注。对比分析五组患者给药前后HR、MVP、SPO2的变化，寒战反应完全消失的平均时间，60分钟内寒战复发率，镇静评分，患者自我感受以及头晕、恶心、呕吐、呼吸抑制等不良反应发生情况。结果：五组患者给药前后HR、MVP、SPO2的变化和呼吸抑制情况比较无显著

5、差异（P>0.05）；寒战疗效方面：寒战消除的平均时间以及60分钟内复发率D组均高于其他四组（P<0.05），有统计学意义，且其他四组间比较无显著差异（P>0.05）；不良反应方面：L1组明显低于其他四组，有统计学意义（P<0.05）；舒适度方面：患者自我感受评分L1组高于其他四组，有统计学意义（P<0.05）；镇静评分Q组低于其他四组（P<0.05），有统计学意义，且其他四组间比较无显著差异（P>0.05）。I结论：地佐辛0.05mg/kg+曲马多0.5mg/kg稀释成10ml后10秒钟缓慢静脉推注可安全有效地用于腰硬联合麻醉后寒战反应的治疗，其具有起效快、

6、效果好、复发率低、不良反应少、舒适度高的优点，值得临床推广。同时，加大任一种配伍药用量，效果不增加但不良反应增加，此种配伍比较适宜。关键词：地佐辛；曲马多；腰硬联合麻醉；寒战IOBSERVATIONOFDEZOCINECOMBINEDWITHTRAMADOLINTHETREATMENTOFSHIVERINGAFTERSPINALANESTHESIAMastergraduatestudents：PengCheng,Deng.（Clinicalanesthesia)Guide:JianWen,Zhang.ChiefphysicianAbstract：Objecti

7、ve:Toobservedezocinecombinedwithtramadolforthetreatmenteffectofshiveringafterspinalanesthesia,adversereactionsandpatientcomfort.Method:Inthecombinedspinalepiduralanesthesiain250casesofshiveringinpatients(ASAⅠ-Ⅱ)withlowerlimboperation,randomdividedintodezocinegroup(D),tramadolgroup(Q

8、),dezocinecombinedw