围孕期营养素及母胎jaggedl基因多态性与先天性心脏病的相关研究

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1、分类号密级ＵＤＣ号编讀＾八爹＾赛例硕ｉ学位论文围孕期营养素及母胎Ｊａｇｇｅｄｌ基因多态性与先天性心脏病的相关硏究ＲｅｓｅａｒｃｈｏｎｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｎｕｔｒｉｅｎｔｓｄｕｒｉｎｇｐｅｒｉｃｏｎｃｅｐｔｉｏｎａｎｄｍａｔｅｍａレｆｅｔａｌＪａｇｇｅｄｌｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｗｉｔｈＣｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｓ赖彩巧导师姓名王展虹专业名称妇产科学培养类型专业学位论文提交日期

2、２０１５年３月２０日Ｉ窗巧暖科处学２Ｍ２Ｓ誉德德深圈＃誦营葬繼！母纖ｌａ纖ｅｄｌ＊麵多霧錐与樂聚性也赃讓》？关驟究Ｒｉｓｉｉｒｃｉ＃１ｔ＃ｒｒｅｔｏｔｉ？ｎ＃ｆｅｒｉｃｏｉｉｃｅｆｉ＃！！ｌｏｒｔｅｎｆｅｉｎｒｉｎｇｐｐａｎｄ？淺蛇ｒａ岔Ｍｆｅ偽ｉｌＪ錢露度ｉＩ瘍髮１担ｐ＃巧随Ｉ短ｉｐｈｆｅｍｉｒｔｌｆｃＣｏｎｒａｔａｌＩｔ機Ｉｔ繼議麵ｇ曝鷹寒觀：瀑綱窜爵錬棘＃１職顏学ｆｉ寧ｉｆＡｍｍ＃师緣纔＝３？＾奪兼Ｓ？鑽产料学着＃类ａ＊靈ｉｆ磯繁

3、生壌葬黑獸ｍ±廣鑛擎讓鑛一６藤靈攀瞧＞＾矣細５年３１說罔露ｆｌ堪｜硕±学位论文围孕期营养素及母胎Ｊａｇｇｅｄｌ基因多态性与先天性也脏病的相关研究硕壬研究生：赖彩巧指导教师：王晨妃機摘要１？研究背景和目的１．１而究背景先天性也脏病（ｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｈｅａｒｔ出ｓｅａｓｅｓＣＨＤ）是胎儿时期也脏血管发育异，常所致的也血管畴形，表现为必脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合。常见的临床类型包括房间隔缺损、室间

4、隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉狭窄、法洛式四联症、完１［］Ｄ全性大动脉转位等。部分ＣＨＤ患儿在婴儿期死亡，而存活下来的ＣＨ患儿Ｐ３，］、需要更多的医疗关照，从而给家庭、社会带来沉重的屯理及经济负担。全球？范围内１０％。，ＣＨＤ已跃居全部出生缺陷的首化其发病率约为４％〇，每年超４［，ｑＣＨＤ发？过百万的患儿出生，在我国活产婴儿中，病率为８％。１０％。，胎儿期的发病率为？１０％。２０％。年大约有１５万的ＣＨＤ新生儿出生，其中大约，每４３〇％［］，５〇％＾１上１２０会在婴儿期死亡占了出生缺陷

5、的，亿１年手术治疗费高达元人民币气９％？１８％美国疾病控制预防中也的研究显示，大约的先天性屯脏病由基因、染色体异常导致，其余为基因与环境危险因素的共同作用所致，尤其在中Ｉ摘要Ｗ低收入国家，贫困、孕期营养不良等原因引起的ＣＨＤ更为常见。由此可见，？％的先天口］７０％８０性也脏病是可Ｗ通过改善上述不利因素进行预防的。饮食是孕妇通过胎盘可Ｗ影响胎儿的最容易的途径，但是全球范围内，大约有二十亿人微量营养素缺乏，其中多数是妇女和儿童，并且在妊娠期间比例８［］会更高。国内外多项调查显示孕妇

6、孕期营养素摄入普遍不合理，并且不同地区各类营养素缺乏情况亦不完全相同。对伦敦２０１９名孕妇膳食强化剂、铁、锋和叶酸的摄入情况的队列研究发现，尽管该地区女性有着较高的社会经济地位，孕期铁１巧孕妇、巧、叶酸的摄入仍是低于推荐的膳食摄入比例，有未补充上一９［述任何］种营养素补充剂。２０１０年中国９个省（市）孕产妇营养状况调查显１０示孕巧孕期的营养元素缺乏率约为［］１５％，针对四川德阳孕妇的膳食调查发现该地区孕妇整体膳食能量来源中：脂肪过度（３９％），碳水化合物较低（４９．６％），２％蛋白质仅达到最低

7、要求（１．１地区相比，城市地区孕妇的营养素参考）；与农村０６．１％比９３．４％４６．６％比１１９．７％８６．９％摄入量明显较高。，脂肪。），蛋白质（比）７１．６％），维生素Ａ（９４．３％比６５．２％），巧（７０．９％比化８％），铁（５６．３％比４８％），巧〇〇１１［］口５．１％比４１／〇佩核黄素。４．７％比６０／〇）。经济水平低、粮食安全无保障、保健意识薄弱、医疗卫生不健全是发展中国家孕产妇营养不良的常见原因。大量证据显示孕期母体营养状态能显著影响巧娠结局，孕妇营养元素缺乏轻则导致胎儿

8、生长受限，重则导致流产、早产甚至胎儿崎形。已有实验研究表明某些营养素的缺乏与胎儿先天性也脏病的发生相关，如在大鼠胜胎发育的敏感期，孕鼠铁缺乏可引起胚胎期大鼠也脏扩大等也脏发育异常表现孕期膳食Ｂ族维生素摄入不足会増加胎儿大动脉转位的１３４］［１］［、风险，孕期缺锋可致胚胎发生屯脏崎形。深圳市作为人曰