分化型甲状腺癌肺转移危险因素及其131ⅰ治疗疗效研究

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1、分类号密级UDC编号硕去学位论文"分化型巧状化巧脉转巧危隆因素及其4治巧巧效研究口,Analsisofliskhctorsand化eeffectof1化erapyoflungyme化Was货inatientswi化differentiated化roidcarcinomapy陈棘1_导师姓名巧阳伟巧巧专业名巧影像运学与巧医学培养类a[专业巧论文提交日期2015年3月南方医科大学2012级硕壬学位论文分化型甲状朦癌肺转移危险因素及其1叫治巧疗效研究

2、Analysisofliskfactorsandtheefectof化erapyoflungmetastasesinatientswithdifferentiatedthroidcarcinomapy课题来源:自选课题学位申请人陈盼导师姓為欧阳伟教授专业名称影像医学与核医学培养类型专业型培养层次硕去研究生所在学院第二临床医学院答辩委员会主席蒋宁一教授答辩委员会委员瞭萍教授徐浩教授王淑侠教授林伟教授2015年3月30曰广州硕去学位论文Ul分化型甲状腺癌肺转移危检因素

3、及其l治巧巧效研究硕击研究生:陈盼指导老师:欧阳伟教授摘要第一章分化型甲状腺癌肺转移危险因素分析研究目的探讨分化型甲状腺癌(diferentiatedthyroidcarcinoma,DTC)肺转移危险因。素,^早期诊断肺转移,预测肺转移的发生[材料与方法回顾性分析我科2013年4月?2013年12月在我科接受治疗的222例DTC患者,其中肺转移37例。细入标准:按照甲状腺癌指南行甲状腺切除及颈部琳己结清扫术病理证实DTC、资料齐全排除标准:、;伴其他远处转移肺转移来源不明确(合并其他癌、肺原发癌等)。按纳入排除标准共19

4、9例,肺转移29131i3iui--WBS>例,迅过1全身扫描(lWholebodyscan,i)、Tg2峭/I、PET/CT、胸部X线/CT或肺结节组织病理确诊肺转移。患者临床资料包括确诊DTC时的年龄,最,,甲状,,,性别,原发肿瘤类型大径单或多化性腺被膜侵犯癌栓,甲状腺外组织侵犯,甲状腺癌合并症(巧本氏甲状腺炎结节性甲状腺肿,单纯甲巧腺肿等),级脑淋巴结转移(mediastinallymphnodemetastasis,MLNM)和颈部淋巴结转移(necklymphnodemetastasis,NLNM)个数。采用SPSS1

5、3.02软件对数据进行X检验、f检验和logistic回归分析,筛选出DTC肺转移危险因I摘要素。结果= ̄199例患者:83中,男%例,女143例(男:女12.6),年龄6岁,平均(4U±13.6)岁,其中乳头状癌184例,滤泡状癌15例,29例肺转移。单因素分析显示性别、原发肿瘤类型、最大径、多灶、甲状腺被膜侵犯、甲状腺外2组织侵犯、纵脯淋己结转移和颈部淋己结转移个数与肺转移有关(X分别为4.106、5.045、31.452、16.516、18.503、16.577、21.997、25.728,均f<0.05),2>而与年龄、甲

6、状腺癌合并症、癌栓无关(X分别为〇.436、4.拍1、化105,均?0.05)。=多因素logistic回归分析得到肺转移与原发杜最大径大于2.0cm(f0.05;0欠,==4 ̄护、、.5748.841)、多灶(0.016,饼?7.894)被膜侵犯(片0.018,〇/?4.940)颈部淋巴结转移>11个(护0.002,饼仁11.303)及纵脑淋己结转移(护0.021,O=i?5.121)有统计学差异。结论2、、原发灶最大径大于.0cm多灶、甲状腺被膜侵犯纵脑淋己结转移及颈部淋己结转移如个可能被视为DTC肺转移的危险因素。因此,治疗前应仔细参

7、照患者资料,尤其是手术病理报告,若存在这些高危因素,应行相关检查(如"CT-、FFDG显像等)W明确肺转移。。关锋词分化型甲状腺癌肺转移危险因素4logis化回归n硕击学位论文。第二章、治疗分化型甲状腺癌肺转移疗效及其影响因素分析研究目的回顾性分析1叫治疗DTC肺转移的疗效1叫治疗DTC肺,并对可能影响。转移疗效因素进行单因素及多因素分析,筛选出影响疗效的因素材料与方法选取?2008年10月2014年10月在我科诊治的850例经手术及病理诊断为D

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