急性冠脉综合征质量评价模型构建及应用研究

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1、也若京碱如皆ｆ促中５钟《獻硕±研究生学位论文纖北京协和医学院研究生院学校代码：１００２３学号Ｓ２０１２０１１００４：硕±学位论文（专业学位）急性冠脉综合碰量评价模型构載应用研究所院：医学信息研巧所姓名：杨柳指导教师：饶克勤研究员学科专业；公共卫生研巧方向：卫生政策与卫生经济研巧二〇—五年五月完成日期：独创性声明本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。论文中除了特别加Ｗ标注和致谢的地方外，不包含其他人邑经发表或撰写过的研究成果，也不

2、包含为获得其他教育机构的学位或证书而使用过的材料一。与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：ｔ签字日期：年占月ｆ日ｐｆ学位论文版权使用授权书本学位论文作者完全了解北京协和医学院有关保存、使用学位论文的管理办法。有权保留并向国家有关部口或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被奋阅和借阅。本人授权北京协和医学院可Ｗ将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授

3、权书）．学位论文作者签名；导师签名：签字曰期：年６月曰签字曰期月曰《＾学位论文作者毕业后去向：工作单位：电话：通讯地址：邮编：目录巧要Ｉ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．Ａｂｓｔｒａｃｔ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．＾．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．？？？？？？？？？？？？？？？？．．皿符号说明Ｖ１；１前言１．１研究背景１１．２研巧目的２１３研究怠义２１．４研

4、巧内容２２研究资料与方法４２．１资料来源４２１１．．实证研巧对象４２１２．．资料收集４２．２職方法５２Ｊ．１文献研巧法５２．２．２专家咨询ａ５２．２＊３专家巧巧系巧和惟巧系巧５２２４６．．层次分折法２＊３技术路线８２．４质量控制９２．５统计学处理１０３研巧结果１１３．１急性冠脉综合征质＊Ｗ价模型的构建１１３．１．１急巧冠化综合征质１１；６＾的框架和要点３．１．２指掠体系的确定１６３．１Ｊ指踪体系ＭＭ情况２８．２３１３实

5、证研究结果３＾．１ＳＴＥＭｉＭＳＷｉｆｒ模型３１王２ＮＳＴＥ■－ＡＣＳ３巧型３８质４巧论和分析５４．１４实证研充４５４丄１各个绝ＫＭＳＷｉｆｒ及原因分析４５４．１．２４９综合质４．２评价模型５０４３５０不足与展望４．３．１指标体系的构Ｍｉｌ程定的主观性５０４＊３．２信息统计不巧全面准确巧巧了评价指标的选择５１４玉３一５１该指标体系仍有待禪步完善５疑与建议５２５．１结论５２５．２建议５２参考文献５４文巧综巧５６４巧

6、件…６一附件：ＳＴＥＭＩ质模型评价指掠体《初步框架６４－ＡＣＳ质量评７０附件二：ＮＳＴＥ价模型评价指标体系初步框架一２附件三第＾家咨询巧絲：７６巧件四：第二轮专家咨询巧査表９１附件五：ＡＣＳ质量评价病例信息采集表１０３攻读硕±学位期间发表论文１０７致谢１０８急性远化综舍征质星评价模巧构建及应用研巧急巧冠脉综合征质量评价模型构建及应用研究巧要目的在总结和分析国际）、国内急性冠脉综合征（ＡＣＳ诊疗指南和单病种质量控制标准的基础上，强化对ＡＣＳ诊疗过程的质量监测和量化评价

7、指标设计，构建我国ＡＣＳ质量评价模型，并运用所构建的评价模型，对样本医院进行实证研究，分析指标体系的科学性与可行性，为卫生行政部口和医院管理者开展单病种质量管理提供决策依据。内容明确ＳＴ段抬高型也肌梗死（Ｓ１ＥＭＩ）和非ＳＴ段抬高型急性冠脉综合征－（ＮＳＴＥＡＣＳ）的关键诊疗事件和诊疗流程时间节点图，构建ＳＴＥＭ和－ＡＣＳ质。ＮＳＴＥ量评价模型应用建立的质量评价模型，对样本医院进行综合评价，探索并分析所构建指标体系的科学性和可行性。最终提出相应的建议。方法通过文献研究，了解，梳理国外ＡＣＳ质量评价

8、模型的研究进展和基本经验国内外ＡＣＳ诊疗指南、诊治规范Ｗ及单病种质量管理标准。通过问卷调查和个ＴＥＭＩ和ＮＳＴＢ＾人深度访谈，就所建立的ＳＡＣＳ质量评价指标体系的科学性、可