尖锐湿疣患者皮损内tlr7和t细胞亚群的表达及意义

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1、？韦－Ｍ‘，中图分类号：Ｒ７５９纖度＾乂聲ＳＩＣＨＵＡＮＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ硕±学位论文（专业学位）尖锐湿巧患者皮损内ＴＬＲ７和Ｔ细胞亚群的表法及意义＊ｉｆｒ，院（系）、所临床医学院．，研究生姓名潘悉伦，学科、专业巧肤病与性病学ＨＶ．一＾、＊冷导师姓名棘昭巷教巧．、斗．Ｉ、，：石或，．Ｖ‘；＇一’告、’令Ａ一心，ｎ二〇—五年五月＾＼、＾：二一，去．《午丘．．＊，－．Ｖ－吁’．义马．．＊＊＜ｉ＊

2、＆ｋ，ｊ卢？？４’－４：－‘．ｔ—．—，’／１－．．．．．■ｉ．、＞－乂■．ｙ乃四川房科大挙硕±学位论义目录……１尖锐湿巧患者皮损内ＴＬ民７和Ｔ细胞亚群的表达及意义１１１．中文摘要１１．２英文摘要５１３．前言９１．４材料与方法１６１．５结果２３１．６讨论２７１．７结论３６１．８参考文献％１．９英汉缩略词对照表４７２ｇ［谢４８－－３５－氨基醜戊酸光动力治疗尖锐湿疵的免疫学进展４９（综述）４学位

3、论文独创性声明及发表承诺书５９５学位论文版权使用授权书６０尖锐湿巧患者皮损内ＴＬ民７和Ｔ细胞亚群的表达及意义摘要背景及目的：尖锐湿流ｃｏｎｄｙｌｏｍａａｃｕｍｉｎａｔａＣＡ是人乳头瘤病毒（ｈｕｍａｎ（，）ａ－ｐｐｉｌｌｏｍａｖｉｍｓＨＰＶ感染导致，主要表现为生殖器肛口区域皮肤、粘膜的，）、。巧状增生，亦可出现在口腔气道等部位目前尚缺乏特异性抗ＨＰＶ感ＣＡ易一染的药物或手段，复发、易传染，且具有定致癌性，严重影响患，对控制ＨＰＶ在人群中的传播带来巨大压力者身也健康，造成严重的社会经济负担。由于ＣＡ是病毒感染，在自然病程中，机体对

4、病毒的清除主要依赖于免疫系统的应答反应。而研究发现，ＣＡ患者外周血及皮损局部存在Ｔ淋己细胞亚群异常及细胞因子失衡，机体不能产生有效的抗ＨＰＶ免疫效应，导致ＨＰＶ得Ｗ持续感染，ＣＡ即可能反复发生。目前研究多认为，机体对ＨＰＶ感染的免疫应答反应主要包括固有免疫及适应性Ｔ细胞免疫，尤其依赖于适应性Ｔ细胞免疫应答对ＨＰＶ感染细胞的清除。ＴｏｌｌＴｏ－样受体（ｌｌｌｉｋｅｒｅｃｅｔｏｒＴＬ民是重要的模式识别受体ｐ，可激活固有免疫、，）－１０ＬＲ７适应性Ｔ细胞免疫。人类目前发现ＴＬＲ１，Ｔ激动剂眯唾莫特治疗ＣＡ有效提示ＴＬＲ７在诱导抗ＨＰＶ免疫

5、反应中起到了重要作用。根据Ｔ细胞功能的不同，可将其分为辅助性Ｔ细胞ｈｅｌｅｒＴｌｙｍｈｏｃｙｔｅＴｈ、调节（ｐｐ，）性Ｔ细胞（ｒｅｇｕｌａｔｏｒｙＴｃｅｌｌＴｒｅ或Ｔｒ）、细胞毒性Ｔ细胞ｃｔｏｔｏｘｉｃＴｃｅｌｌＴｃ，ｇ（ｙ，）等。Ｔｃ对感染细胞具有细胞毒性杀伤作用，Ｔｈ则有加强Ｔｃ、固有免疫细胞功能的作用。打可＾通过抑制１１１、恥＾＾巧［＾及固有免疫效应细胞活性调控机体的免疫应答效应，与病毒的持续感染密切相关。而叉头状转录因子＋３（ｆｏｒｋｈｅａｄｂｏｘＰ３，Ｒ）ｘｐ３）的表达与Ｔｒｅｇ的分化、功能关系密切，是其具－

6、－１四川医科大学硕±学位论文＋＋一ＴｈＣＤ４备抑制功能的持异性标志之。其中表型为，Ｔｃ表型为ＣＤ８，＋＋＋＋Ｄ８一Ｔｒｅｇ表型可为ＣＤ４或ＣＤ８；ＣＤ８Ｔｒｅｇ数极少，在ＣＴ细胞中Ｔｃ一般占主导地位。目前对ＣＡ患者皮损局部ＴＬＲ７表达的报道并不致，其意义也未确定；尽管有关于ＣＡ皮损Ｔ淋己亚群的报道，尚少见关于ＣＡ＋皮损局部Ｔｒｅｇ，及Ｔｒｅｇ与ＣＤ４Ｔ、ＣＤ８叮细胞的比值报道，更鲜见Ｔｒｅｇ／Ｔｈ、Ｔｒ／Ｔｃ的报道。本研究通过观察ＣＡ患者皮损局部ＴＬＲ７分布、＋＋＋表达变化，探讨其在ＣＡ发病中的作用；观察Ｆｏｘｐ３Ｔｒｅｇ

7、与ＣＤ４Ｔ、ＣＤ８Ｔ细胞分布。、数量、比值变化，分析其与ＣＡ发病、转归的关系研巧结果期为ＣＡｍ及其他相关疾病的预防、治疗提供相关实验数据参考，亦为下一步研巧积累部分实验数据。方法：选取３０例巧发ＣＡ患者作为实验姐、部，记录其巧体数量、大小位，常规消毒后于２％利多卡因局部麻醉下切取其巧体姐织；选取１２例身体健康者切取的包皮内板组织作为正常对照纽。所有样本组织均经１０％中性福尔马林溶液固定后常规制成蜡块，，采用免疫组织化学方法观察组织＋＋＋内ＴＬＲ７、ＣＤ４Ｔ淋己细胞、ＣＤ８Ｔ淋巴细胞及Ｆｏｘｐ３Ｔｒｅｇ的表达。数据