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1、“J”状塑型双腔气管导管插管操作对其成功率及术后声音嘶哑、咽喉痛的影响Theeffectof"J"shapeofdouble-lumenendotrachealtubeonthesuccessrateofintubationandpostoperativehoarsenessandsorethroat作者姓名：吕晓红领域（方向）：麻醉学指导教师：王虎山副教授类别：临床医学硕士答辩日期：2015年5月26日中文摘要“J”状塑型双腔气管导管插管操作对其成功率及术后声音嘶哑、咽喉痛的影响目的：观察双腔气管导管（double-lumenendo
2、trachealtube,DLT）塑型对插管成功率及术后声音嘶哑（声嘶）、咽喉痛的影响，从而为寻求更好的DLT塑型插管提供依据。方法：择期全麻下行胸科手术患者160例，美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅲ级，参照随机数字表法分成DLT插管塑型组和非塑型组（每组80例），两组根据左右DLT插管各分为两组（A、B、C、D组，每组40例），又根据性别再各分为两个亚组（A1、A2、B1、B2、C1、C2、D1、D2组，每组20例）。两组均采用经口明视气管插管，塑型组采用塑成“J”状的DLT进行插管，非塑型组采用未经塑型保留原有弯度的DLT进行插
3、管。观察DLT插管时间、插管尝试次数及插反情况，患者术后声嘶、咽喉痛发生率及严重程度。结果：塑型组插管时间（154±6）s，非塑型组插管时间（185±13）s，塑型组明显短于非塑型组（P＜0.05）；塑型组插管尝试次数（1.4±0.4）次，非塑型组插管尝试次数（1.7±0.8）次，塑型组明显少于非塑型组（P＜0.05）；塑型组插反情况3次，非塑型组插反情况11次，塑型组明显比非塑型组少（P＜0.05），且与性别无关，但左DLT比右DLT易于插反（P＜0.05）。患者术后声嘶发生率塑型组15/80，非塑型组33/80，塑型组明显低于非塑型
4、组（P＜0.05）；患者术后咽喉痛发生率塑型组15/80，非塑型组31/80，塑型组明显低于非塑型组（P＜0.05），I且与性别有关，女性较男性术后易发生声嘶、咽喉痛。结论：“J”状DLT塑型插管成功率高，刺激小，可减少患者术后声嘶、咽喉痛发生率，具有一定的临床推广意义。关键词：“J”状塑型双腔气管导管，插管成功率，声音嘶哑，咽喉痛IIAbstractTheeffectof"J"shapeofdoublelumenendotrachealtubeonthesuccessrateofintubationandpostoperativeho
5、arsenessandsorethroatObjective:Toobservethesuccessrateofintubationofshapingdouble-lumenendotrachealtube（DLT）andpostoperativehoarseness,sorethroat,andtoseekbetterDLTshapingprovidesthebasisforintubation.Methods:OnehundredandsixtypatientsofASAⅠ~Ⅲwithelectivethoracicsurgeryu
6、ndergeneralanesthesia,randomlydividedintotheshapegroupandthenoshapegrouptointubateDLT（n=80）.EachgroupaccordingtoeachDLTisdividedintotwogroups（groupA,B,C,D,n=40）,andaccordingtogenderandeachisdividedintotwosubgroups（groupA1,A2,B1,B2,C1,C2,D1,D2,n=20）.Twogroupsallusebrightt
7、racheaintubationthroughthemouth,shapegroupadoptsthe"J"shapeofDLT.Thedatarelatedtointubationandpositioningisrecorded:intubationtime,intubationattemptsandthesituationofreversing,theincidenceandseverityofpostoperativehoarsenessandsorethroatisassessed.Results:Theintubationti
8、meofpatientsintwogroupsis（154±6）sand（185±13）srespectively,intubationattemptsofpatientsintwogroupsare（1.
