640层容积ct静息态下心肌灌注技术联合ct冠状动脉血管成像评价慢性冠脉狭窄患者心肌缺血的可行性研究

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1、分类号密级ＵＤＣ编号—博壬学位论文６４０层容积ＣＴ静息态下心肌灌注技术联合ＣＴ冠状动脉血管成像评价慢性冠脉狭窄患者心肌缺血的可行性研究－Ｆｅａｓ化ｉｌｉｔｏｆ６４０ｓｌｉｃｅｖｏｌｕｍｅＣＴｒｅｓｔｉｎｍｏｃａｒｄｉａｌｅｒｆｌｉｓｉｏｎｙｇｙｐｉｉｍａｇｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣＴｃｏｒｏｎａｒａｎｉｏｒａｈ１；ｏａｓｓｅ化ｙｇｇｐｙｍｏｃａｒｄｉａｌｉｓｃｈｅｍｉａｉｎａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｃｏｒｏｎａｒｓｔｅｎｏｓｉｓｙ

2、ｐｙ彭俊萍导师姓名张雪林专业名称影巧医学与核医学培养类型科研型论文提交日期２０１５年５月２３日南方医科大学２０１２级博壬学位论文、６４０层容积ＣＴ静息态下也肌灌注技术联合ＣＴ冠状动脉血管成像评价慢性冠脉狭窄患者心肌缺血的可行性硏究－Ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｏｆ６４０ｓｌｉｃｅＶＯ山ｍｅＣＴｒｅｓｔｉｎｍｏｃａｒｄｉａｌｙｇｙｐｅｒｆｕｓｉｏｎｉｍａｇｉｎｇｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣＴｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｔｏａｓｓｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌ

3、ｉｓｃｈｅｍｉａｉｎａ村ｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｐｃｏｒｏｎａｒｙｓｔｅｎｏｓｉｓ课题来源：自选学位申请人彭俊萍导师姓名张雪林教授专业名称影像医学与核医学培养类型科研型培养层次博壬研究生所在学隐第一临床医学院答辩委员会主席刘斯润教授答辩委员会委员李子平教授邱去军教授成官迅教授陈卫国教授陈燕萍教授文戈教授２０１５年５月２３日广州博去学位论文６４０层容积ＣＴ静息态下心肌灌注技术联合ＣＴ冠状动脉血管成像评价慢性冠脉狭窄患者心Ｍ

4、缺血的可行性研究博壬研究生：彭俊萍指导教师：张雪林摘要硏巧背景冠也病（ｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ，ＣＡＤ）己成为严重危害人类健康的常见病，２０１４年世界卫生组织（ＷｏｒｌｄＨｅａｌｔｈＯｒｇａｎｉｚａｔｉｏｎ，ＷＨＯ）公布的全球死亡原因统计资料显示，缺血性也脏病己经成为人类首要死亡原因，２０１２年全琼约７４０万人死于该病。尽管在部分发达地区的发病率逐渐稳定甚至有所下降，疾病负担仍持续增长，这种增长将主要发生在中、低经济收入水平国家，而我国处于世、界银行的中、低收入国家分类

5、行列。ＣＡＤ导致也肌梗死、屯功能衰竭甚至也源一、性辞死等急性也血管事件，是中老年人致残致死的最主要的病因么，目前已成为全球人曰死亡原因的首位。２０１２年我国城市居民也脏病死亡率为１３１．６４／１０万，也脏病己成为我国城市居民死亡原因第２位，女性第１位。冠也病的本质是冠状动脉粥样硬化，冠脉血流量减低，必肌需要得不到满足而发生、。功能障碍，如果缺少及时有效干预，将造成也肌缺血坏死因此早期诊断并采取恰当的防治策略，对减低冠也病的发病率、死亡率具有重要意义。全面了解冠脉形态学及必肌灌注改变的信息，对临床评估ＣＡＤ病情

6、、制定个体化防治策略至关重要。传统冠状动脉导管造影、（ＣＡＧ）核医学等检查都只能获得解剖或功能单方面信息，ＣＴ冠状动脉血管成像（ＣＣＴＡ）逐渐成为无创性评价冠脉解剖学改变的的重要影像手段，而ＣＴ也肌灌注技术（ＣＴＰ）可用于评价ＣＡＤＩ摘要患者也、、肌灌注情况，静息态下ＣＴＰ由于无需多次扫描福射剂量小的特点，具。目前静息态下ＣＴＰ尚处于临床研巧阶段有良好的临床发展及应用前景，还没形成公认的检查和诊断标准。本研究利用６４０层容积ＣＴ静息态下必肌灌注扫描，联合ＣＣＴＡ评价慢性ＣＡＤ患者冠脉形态学改变和也

7、肌血流灌注情况的可行性。目的１、Ｗ传统导管法冠状动脉造影（ＣＡＧ）为金标准，评价６４０层容积ＣＴ冠状动－ＣＣＴＡ诊断准确性脉造影（ＶＣＴ）。２、探讨ＶＣＴ前瞻性口控容积扫描模式进行静息态下也肌灌注研究的可斤性。３、探讨冠状动脉狭窄对静息态下左室壁也肌透壁灌注指数（ＴＰＲ）的影响。材供嫌１＿．６４０层容积ＣＴ湿状动脉血管成像的诊断价值＾导管法冠脱ｔ影的对照研巧一１．１般资料．选取我院２０１４年１１月至２０１５年２月行６４０层容积ＣＴ冠脉造影者５０例。入选标准：①均为临床确诊或可疑ＣＡＤ患者，

8、其中３２例具有典型也绞发作症状，１８例疑似也前区不适，症状持续＞２月；②所有病例无先天性也脏疾病；－ＣＣＴＡ③无冠脉搭桥或冠脉支架植入史；④无ＶＣＴ、ＣＡＧ检查禁忌症，如妊娠，－所有患者在ＶＣＴ