苦参素联合恩替卡韦治疗hbeag阳性慢性乙型肝炎的临床研究

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1、分巧号Ｒ５７５．１学巧代巧１化巧１０Ｃ８１０密级学巧２０２１１１０２２３９＠户＾中（Ｉ為夫嗦Ｇｕａｎｇ；ｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文苦参素联合恩替卡韦治巧ＨＢｅＡｇ阳性慢推乙型肝炎的胳床巧究；学位申请人＾指导教师姓名侯玉香专业名称中西医结合临床申请学位类型专业学位论义提交日期２０１５年４月广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位

2、论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加化注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中Ｗ明确方式标明并致谢。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名＿渡表日期必）巧年夺月２方日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人

3、授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）歲受、论文作者签名黎采论文导师签名考曰期如巧年月誠曰４摘要目的：探讨肥ｅＡｇ阳性慢性乙型肝炎患者使用恩营卡韦联合苦参素治疗的临床疗效，Ｗ一利于进步提高恩替卡韦的抗病毒疗效。方法：将选取的９６例来源于２０１４年１月至２０巧年１月在东竞康华医院消化内科口诊和住院治疗的邮ｅＡｇ阳性慢性乙型

4、肝炎患者随机分为治疗组和对照组各４８例，两组均给予ｃｌｕｄｅ０．ｍ恩替卡韦片（商品名Ｂａｒａ，简称博路定，生产于中美上海施贵宝制药公司５ｇ／片一）化５ｍｇ曰服，每日次，治疗组同时联合苦参素胶囊（江苏正大天晴药业股份有限公司．２／丸）口服每次２丸每日Ｈ２４，观察两组患者治疗０，０ｇ次；疗程均为周周、１２周、２４周时的ＡＬＴ、ＨＢＶＤＮＡ载量、ＨＢｓＡｇ定量、册ｅＡｇ阴转、服ｅＡｇ血清学转换，并２检验对结果进行统计学处理，两组计量资料相比采用ｔ检验，计数资料相比用Ｘ。结果：

5、在治巧第１２周、２４周时，对治疗组和对照组的总体疗效结果分别进行组内比较有统计学差异（Ｐ＜〇．０５）。治疗组治疗第１２周、２４周的总有效率分别为６８．７５％和９５．８３％，均高于对照沮６０．４２％和７９．１７％。在ＡＬＴ定量、拙ｅＡｇ定量方面，治巧第０周和１２周、第０周和２４周结果，进行两组组内比较，均有统计学差异（Ｐ＜０．０巧。在ＡＬＴ复常率、肥ＶＤＮＡ阴转率、册ｅＡｇ阴转率方面，对治疗第１２周、第２４周结果，进行两组组内比较，均有统计学差异（Ｐ＜０．０巧。两组

6、治疗第１２周和第２４周结果分别进行组间比较，ＡＬＴ定量方面有统计学意义（Ｐ〈０．０５），在册ｅＡｇ阴转率、册ｅＡｇ血清学ＡＬＴ）．转换率、肝功能（复常率方面，均无统计学差异（Ｐ＞００５），在治疗疗效、册ｓＡｇ定量、册ｅＡｇ定量、服ＶＤＮＡ阴转率方配组巧比较第１２周结果，无统计学差异（Ｐ〉０．０５），组间比较第２４周结果，有统计学差异（Ｐ＜０．０５）。结论：恩替卡韦联合苦参素治疗册ｅＡｇ阳性慢性乙肝有较好的临床疗效，能显著改善患一者相关生化指标，在服ＶＤＭ阴转率

7、、肥ｓＡｇ定量的检测数值的改善上与单恩替卡韦治疗组相比有统计学意义，优势显著。虽然两组在册ｅＡｇ阴转率、册ｅＡｇ血清学转换率、ＡＬＴ复常一率方面比较无统计学差异，但治疗组在数值改善上有定的优势。：慢性乙型肝炎关键词；恩替卡韦；苦参素；临床研究ＩＣｉｎｃａｔｕｄｙｏｎＥｎｔｅｃａｖｉｒＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＭａｔｒｉｎｅｎＨＢｅＡｇｌｉｌＳｉＰｏｓｉｒｒｅａｍｅｎｉｔｖｅＣｈｏｎｉｃＨｅｐａｔｉｔｉｓＢＴｔＳｐｅｃｉａｉｉｉｉｉＩＭｉｌｌ

8、ｔｙ：ＴｒａｄｔｏｎａｌＣｈｎｅｓｅＭｅｄｃｎｅｎｔｅｒｇｒａｔｅｄＷｅｓｔｅｒｎｅｄｃａＡｕｔｈｏｒ：ＦａｎＸｉｕ—Ｔｕｔｏｒｉ；ＨｏｕＹｕＸａｎｇＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆ巨ｎｔｅｃａｖｉｒｃｏｍｂｉｎｅｗｉｔｈＭａｔｒｉｎｅｉｎＨＢｅＡｇｐｏｓｉｔｉｖｅｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ，ｔｏｆｕｒｔｈｅｒｉｎｃｒｅａｓｅｔｈｅａｎｔｉｖｉｒａｌｅｆ