基于“阳明逆”理论治疗痰热内扰型失眠的疗效评价研究

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1、学位论文基于“阳明逆”理论治疗痰热内扰型失眠的疗效评价研究王灵姣指导教师姓名：王超主任中医师申请学位级别：硕士专业名称：针灸推拿学论文提交时间：二○一八年五月论文答辩时间：二○一八年五月二○一八年五月中文摘要目的：基于“阳明逆”理论指导下，针刺治疗痰热内扰型失眠，观察其安全性、有效性。方法：采用临床随机对照的研究方法，将66例痰热内扰型失眠患者，按照1:1比例随机分为治疗组与对照组，治疗组（“阳明逆”针刺组）采用“阳明逆”理论指导下选穴原则的针刺手段，对照组（常规针刺组）采用常规选穴针刺。治疗5天，休息2天，连续观察28天，观察中医证候和西医量表的指标变化，共治疗20次

2、。以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表评分和中医证候量表评分为观察指标，比较两组间和组内量表评分的变化。采用SPSS21.0软件包分析数据。结果：1.PSQI量表评分比较：（1）有效率：“阳明逆”针刺组有效率达87.50%，常规针刺组有效率为81.25%。（2）组内对比：疗程结束后，“阳明逆”针刺组在各因素之间均有差异，常规针刺组在睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍等5个分项评分改善中有统计学差异，在睡眠障碍分项无差异。（3)组间对比：结束后，两组在总得分及各因素之间差异有意义(P＜0.05）。2.中医证候量表评分比较：（1）组间比较：两组在干预后对比

3、差异有统计学意义（P＜0.05），“阳明逆”针刺组在改善痰热内扰型失眠患者的痰多口粘、头晕或头痛、大便秘结等临床症状上优于常规针刺组，而常规针刺组在改善心悸不安的症状上优于“阳明逆”针刺组。（2）组内比较：治疗结束后，两组中医证候量表评分均较前降低，有统计学意义(P＜0.05）。“阳明逆”针刺组在睡眠不安、心烦易怒、痰多口粘、口苦口臭、多梦、头晕或头痛、大便秘结、舌象、脉象等9项积分中有统计学差异。1常规针刺组在睡眠不安、心烦易怒、痰多口粘、口苦口臭、心悸不安、健忘、耳鸣7项积分上有统计学差异。结论：1.“阳明逆”针刺组和常规针刺组均能改善痰热内扰证型患者失眠的症状，安

4、全有效。2.“阳明逆”针刺组的疗效明显优于常规针刺组。3.“阳明逆”理论在痰热所致疾病的诊疗应用中有一定优势，具有推广价值。关键词：“阳明逆”理论针灸痰热内扰失眠2AbstractObjective:BasedonthetheoryofYangmingreversal,acupuncturewasusedtotreatphlegmheatdisturbanceinsomniaandtoobserveitssafetyandeffectiveness..Methods:Inthisstudy,66patientswithinternaldisturbanceofphleg

5、mheatwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroupaccordingtotheproportionof1:1.Thetreatmentgroup("Yangmingni"acupuncturegroup)wastreatedwithacupunctureundertheguidanceof"Yangminginverses"theory,whilethecontrolgroup(routineacupuncturegroup)wastreatedwithconventionalacupuncture.Tre

6、atmentfor5days,restfor2days,continuousobservationof28days,observationofTCMsyndromesandWesternmedicinescaleindexchanges,atotalof20times.ThePittsburghSleepqualityIndex(PSQI)scaleandTCMSyndromescale(TCM)wereusedastheobservationindexestocomparethechangesofthetwogroups'andintra-groupscales.Th

7、edatawereanalyzedbySPSS21.0softwarepackage.Results:1.ComparisonofPSQIscalescores:(1)Eeffectiverate:Theeffectiverateof"Yangminginverses"acupuncturegroupwas87.50%,andthatofroutineacupuncturegroupwas81.25%..(2)Intra-groupcomparison:Afterthecourseoftreatment,thereweredifferen