温胆汤加减辨治台湾地区痰热内扰型失眠的临床研究

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1、分类号Ｒ２４学校代号１０５７２ＵＤＣ６１０巧级公开学号２０１２巧５０９１６戀户抑［中＊為夫淨ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕±学位论文温胆汤加减辨治台湾地区攘热巧扰型失眠的晦床研究学位申巧人施坤正指导教师姓名李南夷专业名称中医内科学申巧学位类型科学学位论文提交日期２０１５年１０月Ｉ＇．广州中医药大学学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研巧工。作所取得的成果除文中已经特别加Ｗ注明引

2、用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中＾＾。。（明确方式标明并致谢本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名日期：年月巧日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部口机构送交论文的复印件和电子版，允许被査阅和借阅。本人授权广州中医药大学可Ｗ将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可Ｗ采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论女作

3、者祭名辦’叫。献旨臟曰期：曰以摘要目的：本课题基于辨证论治基础，运用温胆汤加减辨治台湾地区狹热内扰型失眠及其常见Ｈ种兼证，，，观察和评价湿胆汤对于治疗获热内抗型失眠的临床巧效改善伴随症状希望能够为台湾现代中医临床治疗本病提供参考。方法：按照诊断标准、纳入标准、排除标准、剔陈标准，从２０１４年９月至２０巧年９月收集就诊于台湾苗栗市区大千综合医院中医口诊部及德昌中医诊所符合上述标准的失眠患者共６０例。同时，根据患者主要伴随症状情况及伴随症状病例数统计情况，６０、、。将例患者根据主要伴随症状进行分组，共分为也烦懊恼组胸闷脫疮组多梦组

4、一对于纳入研究的病例均给予科学中药温胆汤方。（包温胆汤合剂组成如下：半２２４３３２３。夏４ｇ，生甘草ｇ，生姜ｇ，竹茹４ｇ，积实ｇ，巧《ｇ，橘皮ｇ，黃连ｇ，酸麥仁ｇ）也烦懊恼组在原方基础上加入麦冬、扼子。胸闷腕疮组在原方的基础上加入厚朴、香附、郁金。多梦组在原方的基础上加入远志、龙骨、牡顿。Ｈ组分别进行为期４周的治巧，观察记录治疗前治巧后ＰＳＱＩ量表积分（总积分及各项主要睡眠指标）变化、中医症候评分情况，按照《中药新药临床研究指导原则》评定其临床巧效。＾±应用ＳＰＳＳ１９．０数据处理系统，计量数据采用（ｓ）表示，符合正态性数据使用配对ｔ检验不符合正态分

5、布的数据采用配对资料的Ｗｉｌｃｏｘｏｎ。计数，符号秩和检验２资料用Ｘ检验；算出检验统计量及对应Ｐ值，Ｐ〈０．０５被认为差异有统计意义，Ｐ〈０．０１被认为差异有显著统计学意义。结果：１）临床疗效：治疗４周后，６０例患者临床治愈５例，显效１３例，有效２４例，１８７０％５１０１２无效例，总有效率为；轻度患者临床治愈例，显效例，有效例，无效７．１％。６８．８％４例重例，总有效率为７９４中度患者总有效率１，度失眠患者治疗效果欠。６５％７０％佳，均无效其中也烦懊恼组总有效率为，胸闷脫癌组总有效率为，多梦组总有效率为７５％。２）中医症状：通过为期４周的

6、治疗观察，也烦懊恼组中医症状评分，治疗前３．３３±２．０４分，治疗后（２．１０＋１．８９）分；胸网脫癌组中医症状评分，治疗前（３．２３＋２．１２）分，治疗后（１．９３＋１．７６）分；多梦组中医症状评分，治疗前（３．２７±２．０２）分，治疗后（１．８０＋１．７５）分；三组治疗前后症状评分比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。＜＾〇ｌ。同时，其余伴随中医症状治疗前与治疗后比较，差异均有显著统计学意义（Ｐ）３）ＰＳＱＩ总积分及各项主要睡眠指标；Ｈ个分组ＰＳＱＩ总分巧有显著差异（Ｐ＜Ｉ０．０１），６０例患者治疗前、后ＰＳＱＩ总分比较差异

7、具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），且治疗前ＰＳＱＩ的平均总分比治疗后ＰＳＱＩ的平均总分高２．５２分。在主要睡眠指标方面，Ｈ个分组在入睡时间、睡眠时间、睡眠效率方面，治疗前后差异均有显著统计学意义（Ｐ＜０．０１）。而也烦懊恼组睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能各项比较差异均无统计学意义（Ｐ＞〇．０５）。胸闷脫癌组在睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物、日间功能各项比较差异差异有统计学意义（Ｐ＜〇．〇５）。多梦组在睡眠质量、催眠药物、日闻功能各项比较差异有统计学意义（Ｐ