温胆汤结合针刺治疗痰热型失眠43例

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1、温胆汤结合针刺治疗痰热型失眠43例【摘要】口的探讨温胆汤结合针刺对痰热型失眠的疗效。方法入选痰热型失眠患者43例，给予中药方剂温胆汤加减煎服，同时针刺照海申脉神门等穴位治疗。10次为1个疗程，3个疗程后观察疗效。结果治愈28例，好转12例，无效3例，总有效率为93.0%。结论中药配合针刺治疗对痰热型失眠有较好的临床疗效。【关键词】失眠；温胆汤；丰隆、内庭、曲池失眠伴有痰热者临床常见。痰热内扰常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为。笔者采用温胆汤配合针刺治疗，取得较好疗效。现总结如下。1临床资料

2、1・1一般资料入选病例均为2009年——2011年8月治疗的患者，43例中男26例，女17例：年龄46〜55岁，病程半个月〜6个月。1.2诊断标准失眠症诊断参照《精神病学》。屮医辨证参照高校教材《屮医内科学》翻及《中医病症诊断疗效标准》痰热证，主要临床表现：不寐、头重、胸闷、心烦、暖气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。2治疗方法中药治疗：以温胆汤随证加减：半夏（汤洗去滑）麦门冬（去心）各45克茯苓60克酸枣仁90克（炒）炙甘草桂心远志（去心，姜汁炒）黄苓革蘇人参各30克。胸闷胁胀善太息者，加用佛手、香附，头晕头胀明显者加用川苇、天麻。

3、每El1齐！J,水煎服，分早晚服用。10剂1疗程。针刺治疗：取照海申脉神门印堂四神聪丰隆、内庭、曲池用平补平泻法；对于较重的不寐患者，四神聪可留针过夜；照海用补法，申脉用泻法。晤针30mino每日1次，10次1个疗程。3疗效观察3・1疗效标准失眠症的诊断标准：以失眠为惟一的症状.包括难以入睡、睡眠不深、多梦、早醒，或醒后不易再睡•醒后不适感、疲乏，或白天困倦等。疗效标准参照中医病症诊断疗效标准。治愈：睡眠吋间恢复正常或夜间睡眠吋间在6小吋以上•睡眠深沉，醒后精神充沛；好转：睡眠明显好转。睡眠时间增加3小时以上，睡眠深度增加；无效：治疗

4、后主诉失眠无明显改善或反而加重者。3.2结果43例患者中经温胆汤加减结合针灸治疗1疗程，治愈10例，好转8例，无效1例；治疗2疗程，治愈12例，好转3例，无效1例;治疗3疗程，治愈6例，好转1例，无效1例，总有效率为93.0%。4讨论失眠多由情志不遂，肝气郁结，痰热化火，邪火扰动心神所。本观察选用温胆汤治疗，方中半夏主入脾胃兼入肺，能行水湿，降逆气,而善祛脾胃湿痰；麦门冬疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干烦渴,止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏,令人肥健，茯苓具有渗湿利水，健脾和胃，宁心安神的功效。可治小便不利

5、，水肿胀满，痰饮咳逆，呕逆，恶阻，泄泻，遗精，淋浊，酸枣仁养肝，宁心，安神，敛汗。治虚烦不眠，惊悸怔忡，烦渴，虚汗,黄苓有清热燥湿，凉血安胎，解毒功效。；肝胆性喜条达。火邪或湿热犯之，则气机被郁，故要用柴胡疏之，并作引经药；甘草除协助黄苓、清热解毒外。尚有调和诸药及避免苦寒伤胃之作用。神门为心经原穴;脑为元神之府，印堂分布在督脉上，督脉入络脑，两穴相配可安神利眠。四神聪镇静安神。照海、中脉为八脉交会穴，分别与阴矯脉、阳矯脉相通，阴、阳矯脉主睡眠，若阳矯脉功能亢盛则失眠，故补阴泻阳使阴、阳躊脉功能协调，不眠自愈。现代常用于治疗神经衰弱、

6、瘡病、精神病等：三阴交是足太阴、足厥阴、足少阴三阴经交会穴，可补脾、疏肝、益肾。通过中药与针刺的协同作用，可收疏调气机，调整阴阳，使心神安定，改善痰热型火眠患者睡眠的作用参考文献【1】国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准【M]・南京：南京大学出版社，1994.30—31