腰椎管狭窄患者合并腰椎不稳的调查

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1、』㈣删IllllllllllllllllY243，譬z．tzl!llIJ隶甸大·莹临床医学硕士学位论文腰椎管狭窄患者合并腰椎不稳的调查研究生姓名：沈剑差导师姓名：王塞麴撞申请学位类别堕废医兰亟±学位授予单位苤亩太掌专业名称监废医掌论文答辩只期2Q13笙§日垫目研究方向处抖堂二置抖堂学位授予日期2Q!≥至且旦答辩委员会主席菹卫医评阅人墨菱夔奎丞剧2013年05月日隶。轫大·孥硕士学位论文腰椎管狭窄患者合并腰椎不稳的调查导师姓名：王宸一●111o1·-1nvest1gat10n01：IumDarsp1nalStenos1scomplicatedwithlumbarinstability＼嗍煳

2、ADissertationSubmittedtoSoutheastUniversityFortheAcademicDegreeofMasterofMedicalScienceBYSHENJianlin’’’1bybuoervlsedProfessorⅥ後NGChenSch001ofMedicineSoutheastUniversityMay2013东南大学学位论文独创性声明本人声明所呈交的学位论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得东南大学或其它教育机构的学位或证书而

3、使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。研究生签名：j炸日期：蚍东南大学学位论文使用授权声明东南大学、中国科学技术信息研究所、国家图书馆有权保留本人所送交学位论文的复印件和电子文档，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。本人电子文档的内容和纸质论文的内容相一致。除在保密期内的保密论文外，允许论文被查阅和借阅，可以公布(包括刊登)论文的全部或部分内容。论文的公布(包括刊登)授权东南大学研究生院办理。、、中文摘要腰椎管狭窄患者合并腰椎不稳的调查东南大学医学院目的：通过调查腰椎管狭窄症患者术前存在腰椎不稳的情况，结合既往有关文献的阅读与

4、分析，探讨目前临床手术方式选择的合理性以及内固定与椎间融合术的指征，同时为临床手术方式的选择提供一定的依据。方法：通过医院的电子病历系统，采集2008年1月．2010年12月间在我院骨科行手术治疗且资料齐全的90例腰椎管狭窄症患者，通过我院电脑影像系统(NeusoRPACS／RISversion3．1)测量腰椎过伸过屈位片上椎体间的移位及椎间成角差，利用BambakidisNC等的诊断标准，统计腰椎管狭窄症术前存在腰椎不稳的比例，对结果进行统计分析。结果：90例患者中有82例患者存在L4／5狭窄，发生率约为91．1％，存在L5／S1节段狭窄的有30例，发生率约为33．3％。腰椎管狭窄患者

5、术前合并不稳有47例患者共59个节段，占全部的59／139=42．5％，30例女性患者术前存在不稳，男性17例。女性腰椎不稳的发生率较男性高(P<0．05)。腰椎管狭窄术前合并不稳的比例随着年龄的变化并无统计学意义。术前狭窄临近节段存在不稳的节段数为48个节段。其中行椎体融合和(或)椎弓根内固定手术患者，术前狭窄临近节段存在不稳的有23个患者结论：腰椎管狭窄患者主要发生于下腰段，最多发生于L4／5，其次是L5／S1；腰椎管狭窄症患者术前合并腰椎不稳的比例女性多于男性；腰椎管狭窄患者狭窄节段术前合并不稳的比例较高，对于术前存在不稳的腰椎管狭窄患者采用椎弓根内固定及椎问融合技术是合理的。【关

6、键词】腰椎管狭窄症腰椎不稳减压内固定融合英文摘要InvestigationoflumbarspinalstenosiscomplicatedwithlumbarinstabilityMedicalCollegeOfSoutheastUniversityAbstractObjectiveToinvestigatedataonLumbarSpinalStenosispatientswithpreoperativelumbarinstabilityconditions，analyzeexistingrelatedarticlesandliterature，probeontotheoptions

7、ofavailableclinicalsurgeriesandtheindicationsforinternalfixationandspinalfusion．MethodsDataof90patientssufferingfromLumbarSpinalStenosisandwhounderwentsurgeriesatSoutheastUniversityaffiliatedZhongDahospital’Sorthopedic