雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征

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1、·774·中国实验血液学杂志JournalofExperimentalHematology2004;12(6):774-778文章编号(ArticleID):1009-2137(2004)06-0774-05·论著·雄激素联合小剂量全反式维甲酸治疗骨髓增生异常综合征1管梅,陈书长,李蓉生,葛昌文,朱宏丽1北京协和医院肿瘤化疗科,北京100730;中国人民解放军总医院血液科,北京100853摘要  为了研究骨髓增生异常综合征的治疗效果,应用雄激素康力龙或丹那唑联合小剂量全反式维甲酸(A2TRA)治疗55例骨髓增生异常综合征(MDS),其中RA41例、RAEB11例、R

2、AEB2t2例、CMML1例。给药方法:丹那唑600mg/d或康力龙6mg/d,ATRA10mg/d,疗程至少3月。结果表明:治疗3个月后在53例可评价者中,按照MDS国际工作组疗效标准判定,完全缓解1例(1.9%),部分缓解2例(3.8%);在血液学改善方面显效15例(28.3%),微效4例(7.5%),总有效率36.5%。继续进行追访,中位时间4月(0-48个月),总有效率39.6%。治疗前后骨髓原始细胞无显著变化,病态造血仅3例明显改善。结论:雄激素联合小剂量ATRA对低危险组MDS是一种比较有效、经济的治疗方法。关键词  骨髓增生异常综合征;全反式维甲酸;雄

3、激素;康力龙;丹那唑中图分类号  R73313;R97911文献标识码  ALowDoseAll2TransRetinoicAcidandAndrogenTherapyforPatientswithMyelodysplasticSyndromeGUANMei,CHENShu2Chang,LIRong2Sheng,GEChang2Wei,ZHUHong2Li1DepartmentofTumorChemotherapy,BeijingUnionHospital,100730Beijing,China;DepartmentofHematology,TheGeneralHo

4、spitalofPLA,Beijing100853,ChinaAbstractToexploretherapeuticefficacyofandrogensandlowdoseall2transretinoicacid(ATRA)formyelodysplasticsyndrom(MDS)patients,55patientsofMDSwereobserved,including41casesofrefractoryanemia(RA),11casesofrefractoryanemiawithexcessofblasts(RAEB),2casesofrefract

5、oryanemiawithexcessofblastsintransformation(RAEB2t)and1caseofchronicmyeloic2monocyticleukemia(CMML).Thesepatientsreceiveddanazol(600mg/day)orstanazol(6mg/day)andATRA(10mg/day)foratleast3months.TheresultsshowedthataccordingtoMDSinternationalworkinggroupresponsecriteria,attheendofthreemo

6、nths,completeremission(CR)wasseenin1patient,partialremission(PR)wasfoundin2patients.Hematologicimprovement:majorresponse(MaR)wereseenin15patients,minorresponse(MiR)wereseenin4patients.Thetotalresponseratewas3518%.Inconclusion,danazolorstanazolincombinationwithlowdoseATRAarepartialyeffe

7、ctiveintherapyforpatientswithlow2riskmyelodysplasticsyndrome.Keywordsmyelodysplasticsyndrome;alltrans2retinoicacid;androgen;stanazol;danazolJExpHematol2004;12(6):774-778骨髓增生异常综合征(myelodysplasticsyndrome,酸治疗骨髓增生异常综合征的少数病例报道,疗效3MDS)一种高度异质性造血干/祖细胞疾病,目前仍不满意。而雄激素联合小剂量全反式维甲酸尚无标准的治疗方案。丹那唑、康

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