化浊解毒软肝方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效观察

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1、密级：学校代码：10075分类号：学号：20101629医学硕士学位论文化浊解毒软肝方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效观察学位申请人：靳红燕指导教师：李佃贵教授学位类别：医学硕士学科专业：中西医结合临床授予单位：河北大学答辩日期：二○一三年六月ClassifiedIndex：CODE:10075U.D.C.：NO:20101629ADissertationfortheDegreeofM.MedicineClinicalefficacyofHuazhuojieduruanganfangcombinedwithursodeoxycholicacidintreatin

2、g60caseswithprimarybiliarycirrhosisCandidate:JinHongyanSupervisor:Prof.LiDianguiAcademicDegreeAppliedfor:MasterofMedicineSpecialty:ChineseandWesternmedicinecombinedwithclinicalUniversity:HebeiUniversityDateofOralExamination:June,2013摘要摘要目的：观察化浊解毒软肝方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者症状及肝功能指标的影响。方法：将60例原发性

3、胆汁性肝硬化患者随机分为两组，对照组30例予口服熊去氧胆酸（优思弗）治疗，15mg/（kg·d）；治疗组30例在对照组的基础上加服化浊解毒软肝方（基本方：田基黄、茵陈、虎杖、绞股蓝、黄连、黄柏、鳖甲、山甲珠、当归、白芍、红景天）治疗，每日1剂，水煎取汁400mL分早、晚2次服；两组均连续服药四周后，观察化浊解毒软肝方联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者症状的改善及肝功能指标的影响，评价治疗前后相关指标的改善情况。结果：1．两组治疗后总有效率分别为90.0%和60.0%，比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优对照于组。2.两组治疗后纳差、乏力、皮肤瘙痒、黄疸等症状均改

4、善，与治疗前比较二者差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。3．两组症状积分均降低，与治疗前比较有统计学意义(P<0.05)；且两组治疗后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。4.两组治疗后ALT、AST、GGT、ALP均较前明显下降，比较差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组治疗后TB较治疗前比较有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗后TB较治疗前无统计学意义(P>0.05)；治疗组治疗后各项指标与对照组治疗后比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组优于对照组。结论：1、UDCA可明显改善PBC患者肝功能等生化指标，在延缓病程

5、进展方面起到一定作用。2、化浊解毒软肝方联合UDCA较单用UDCA治疗PBC，在改善患者临床症状，肝I摘要功能等生化指标及总有效率方面均有更好的疗效，从而使患者的生存质量提高。因此应充分发挥中医药的优势，采用中西医结合治疗PBC，以便能更好的为患者服务。关键词化浊解毒软肝方浊毒原发性胆汁性肝硬化IIAbstractAbstractObjective:ToobservetheeffectsoncholestasisindicatorsofHuazhuoJieduRuangandecoctioncombinedwithursodeoxycholicacidinpatientswi

6、thprimarybiliarycirrhosis.Methods:60casesofpatientswithprimarybiliarycirrhosiswererandomlydividedintotwogroups,thepatientsofthecontrolgrouporaledursodeoxycholicacid(UDCA)，15mg/（kg·d）；thepatientsofthetreatmentgrouptakenHuazhuoJieduRuangandecoctionbesideUDCA，1agentdaily,decoctionof400mLwasdiv

7、idedintoearlyandlate2timesservice;.Medicationweretakencontinuously4weeksinthe2groups.TheeffectsoncholestasisindicatorsofHuazhuoJieduRuangandecoctioncombinedwithursodeoxycholicacidinpatientswithprimarybiliarycirrhosis,andthebiochemicalindicatorsofcholesta