双胎妊娠母儿并发症的分析

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1、分类号：R714.23学校代码：10392学科专业代码：105110学号：1210306047福建医科大学硕士研究生毕业论文双胎妊娠母儿并发症的分析Theanalysisofthecomplicationoftwinpregnancy学位类型：临床医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：石巧玲学科、专业：妇产科学导师：胡继芬教授陈丽红副教授研究起止日期：2012年5月至2013年5月答辩日期：2013年5月22日二○一三年五月1目录目录…………………………………………………………………………………（2）英中文对照表………………………………………………………………………（3）中文摘要…………

2、…………………………………………………………………（4）英文摘要……………………………………………………………………………（6）前言…………………………………………………………………………………（8）资料与方法………………………………………………………………………（10）结果………………………………………………………………………………（12）讨论………………………………………………………………………………（19）结论………………………………………………………………………………（25）参考文献…………………………………………………………………………（26）致谢…………………………………………

3、……………………………………（30）综述………………………………………………………………………………（31）2英中文对照英文全称英文缩写中文对照pretermlaborPTL早产PrematureruptureofmembranePROM胎膜早破hypertensivedisorderscomplicating妊娠期高血压疾病pregnancygestationaldiabetesmellitusGDM妊娠期糖尿病oralglucosetolerancetestOGTT糖耐量实验polyhydramnios羊水过多intrahepaticcholestasisofpregnancyICP妊

4、娠期肝内胆汁淤积症postpartumhemrrhage产后出血fetaldistress胎儿窘迫twintotwintransfusionsyndromeTTTS双胎输血综合征fetalgrowthrestrictionFGR胎儿生长受限fetaldeath死胎prolapseofumbilicalcord脐带脱垂twinpregnancy双胎妊娠DichorionicdiamnionictwinDCDA双绒毛膜双羊膜囊双胎MonochorionicdiamnionictwinMCDA单绒毛膜双羊膜囊双胎MonochorionicmonoamnionictwinMCMA单绒毛膜单羊膜囊双

5、胎3双胎妊娠母儿并发症的分析中文摘要【目的】通过了解双胎妊娠母婴的妊娠结局，探讨减少双胎妊娠并发症的方法。【方法】回顾性研究从2010年01月01至2012年12月31日在福建医科大学附属第一医院分娩的98例双胎妊娠的病例，分析双胎妊娠的孕周、常见的并发症、剖宫产率及围产儿的预后。同时，将入院分娩的98例单胎妊娠孕妇作为对照组，比较两组间孕妇常见的并发症如胎膜早破、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、妊娠合并贫血及胎儿的一般情况如新生儿体重、新生儿窒息、围产儿死亡的情况。【结果】在观察组中，剖宫产率94.90%；在对照组中，剖宫产率53.06%。两组剖宫2产比较差异有统计学意义（χ=

6、44.55，P<0.01）。在观察组中，剖宫产指征中社会因素以49.46%高居首位，其次为胎膜早破占12.90%；而对照组中，剖宫产指征以社会因素最为常见占25%，其次为难产（包括产程停滞、胎位不正、相对头盆不称等）占15.38%，居第二。与单胎妊娠相比，双胎妊娠并发症中，发生早产、胎儿生长受限者两组比较差异均有统计学意义（P<0.01），发生妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、产后出血、羊水过多并发症明显增多，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。双胎妊娠中，随着孕周的增加，新生儿体重也随之上升，新生儿窒息的发生率也随之下降，各组间新生儿体重比较差异均有统计学意义（P<0.05），新生

7、儿窒息的发生率比较无统计学意义。【结论】与单胎妊娠相比，双胎妊娠的剖宫产率明显升高。双胎妊娠并发症中，早产的发生率占首位，发生妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、产后出血、羊水过多、胎儿生长受限并发症发病率明显升高。应加强产前检查，孕24周后应增加每日卧床休息时间，减少活动量。预防早产，尽量延长孕周，孕期加强补充铁剂、叶4酸、钙剂等，加强营养，妊娠期并发症的发生。强化孕产妇系统管理，及时发现双胎妊娠，重视双胎绒毛膜性质，加强